أنا مصاب بداء كلوي في المرحلة النهائية ولكنني لا أخضع لغسيل الكلى.
أتبع نظامًا غذائيًا خاصًا بالكلى وأنا نباتي.
ما المصادر الجيدة للبروتين لشخص مثلي يجب عليه أيضًا الحد من تناول الفوسفور والبوتاسيوم؟
إجابة من راشيل ماجوروفيسز، خبيرة تغذية وحمية مسجلة، اختصاصية تغذية مؤهلة
تعتمد الإجابة على معرفة أي نوع من النباتيين أنت.
وتعتمد أيضًا على مستوى وظائف الكلى لديك، وإلى أي درجة تحتاج إلى الحد من تناول العناصر المغذية مثل البروتين والفوسفور والبوتاسيوم.
النظام الغذائي للكلى جزء أساسي من أي خطة علاج لمرض الكلى المزمن.
تسمح اليوم الأنظمة الغذائية للكلى للنباتيين بالتمتع بمزيد من الأطعمة أكثر من السابق.
وتشمل هذه الأطعمة الفواكه والخضراوات والبروتينات النباتية مثل الحبوب الكاملة.
لكن لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب جميع النباتيين المصابين بمرض الكلى المزمن.
إذا أمكن، فالتقِ باختصاصي نُظم غذائية مسجَّل تدرب على مساعدة الأشخاص المصابين بمرض الكلى.
يمكن أن يساعدك اختصاصي النُّظم الغذائية على اختيار أطعمة نباتية بالكميات الصحيحة.
يغطي برنامج ميديكير وبعض خطط التأمين الصحي الأخرى الاجتماعات مع اختصاصيي النُّظم الغذائية.
راجع خطة التأمين الصحي للتأكد.
بشكل عام، يحد النظام الغذائي للكلى من تناول البروتين، خاصةً إذا لم تكن تخضع لغسيل الكلى.
يمكن للكميات الكبيرة من البروتين أن تسبب ضررًا في الكلى.
لكن لا يزال من الضروري تناول بعض البروتين يوميًا.
تحدث إلى اختصاصي النُّظم الغذائية بشأن احتياجاتك المحددة من البروتين.
في ما يلي بعض الأمثلة على الأطعمة التي تحتوي على بروتينات نباتية وقد تكون مناسبة:
- منتجات الصويا، مثل التوفو والتيمبه والسيتان وحليب الصويا أو لبن الصويا.
- البيض أو بياض البيض.
- الفاصولياء والبازلاء المعلبة أو المطهوَّة الخالية من الملح المضاف.
- الفول السوداني غير المملح والمكسرات والبذور وزبدة المكسرات.
- الحبوب الكاملة، مثل الشعير والبرغل والأرز البني وخبز القمح الكامل.
- مشتقات الحليب، مثل الحليب واللبن والكفير والجبن.
- بدائل الحليب، مثل الحليب أو اللبن المصنوع من اللوز أو الأرز أو الشوفان.
تقليل البوتاسيوم والفوسفور
عندما تعمل الكلى بشكل سليم، فإنها تمنع تراكم كميات كبيرة من البوتاسيوم والفوسفور في الدم.
لكن عند الإصابة بمرض الكلى، قد تواجه الكلى صعوبة في إبقاء مستويات هذه العناصر المغذية ضمن النطاق الصحي.
لذا قد تحتاج إلى تقليل الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من البوتاسيوم أو الفوسفور إذا كانت مستويات أي من هذين العنصرين مرتفعة جدًا في الجسم.
في ما يلي بعض المعلومات الأساسية عن العناصر المغذية الرئيسية التي يجب الانتباه إليها في النظام الغذائي النباتي للكلى:
-
البروتين.
تشمل مصادر البروتين عالية الجودة للنباتيين العدس والبذور والتوفو والحبوب الكاملة.
اتبع توصيات اختصاصي النُّظم الغذائية أو اختصاصي الرعاية الصحية بشأن اختيارات البروتين والكميات.
-
الفوسفور.
إذا كان مستوى الفوسفور مرتفعًا في الجسم، فقد يكون من المفيد تناول كميات أقل من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الفوسفور المضاف إليها.
يُضاف الفوسفور إلى المنتجات المعالَجة بشكل كبير مثل المشروبات الغازية، والأطعمة المجمدة، والأطعمة الخفيفة بين الوجبات، والأجبان المعالَجة.
منتجات الحليب ومشتقاته أيضًا من مصادر الفوسفور في النظام الغذائي العادي.
إذا لزم الأمر، فيمكنك استبدال مشتقات الحليب بما يقابلها من منتجات الأرز أو اللوز أو الصويا التي ليس بها إضافات.
تحتوي العديد من منتجات الحليب واللبن النباتية غير اللبنية على إضافات تتضمن الفوسفور، لذا اقرأ قوائم المكونات بعناية.
-
البوتاسيوم.
إذا كان مستوى البوتاسيوم لديك مرتفعًا، فإن التعاون مع اختصاصي النُّظم الغذائية يمكن أن يساعدك على تحديد مصادر البوتاسيوم في نظامك الغذائي.
تمامًا مثل الفوسفور، يُمتص البوتاسيوم المضاف إلى الأطعمة بشكل أفضل من البوتاسيوم الموجود طبيعيًا في الفواكه والخضراوات.
يمكن لاختصاصي النُّظم الغذائية أن يساعد على الوقاية من ارتفاع البوتاسيوم من خلال التركيز على عوامل أخرى قد تسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
يشمل ذلك التحكم في داء السكري ومنع الإمساك واكتشاف مصادر إضافات البوتاسيوم في نظامك الغذائي.
يمكن لطهي الأطعمة في الماء أو الطهي تحت الضغط أو الطهي في الميكروويف أن يقلل من مستويات البوتاسيوم في الأطعمة.
انتبه إلى أن العديد من الأطعمة منخفضة الصوديوم تحتوي على كلوريد البوتاسيوم المضاف.
لذلك اقرأ ملصقات الأغذية بعناية.
-
الصوديوم.
قلل تناول الصوديوم.
قلل الملح الذي تضيفه خلال الطهي وعلى المائدة.
تأكد أيضًا من قراءة ملصقات الأغذية واختيار المنتجات منخفضة الصوديوم.
تحتوي الأطعمة منخفضة الصوديوم على 140 ميليغرامًا من الصوديوم بحد أقصى لكل حصة غذائية.
تحتوي العديد من الأطعمة الجاهزة للأكل، واللحوم المكونة من مواد نباتية، والجبن المكون من الأرز والصويا على نسبة عالية من الصوديوم.
اختر الفاصولياء المعلبة الخالية من الملح المضاف إذا كنت تستخدمها.
يمكن لاختصاصي النُّظم الغذائية المسجَّل مساعدتك على تلبية احتياجاتك من السعرات الحرارية والعناصر المغذية المهمة الأخرى.
With
راشيل ماجوروفيسز، خبيرة تغذية وحمية مسجلة، اختصاصية تغذية مؤهلة
Show References
- Nutrition and early kidney disease (stages 1-4). National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/nutrikidfail_stage1-4. Accessed May 27, 2021.
- Duyff RL. Plan smart to eat smart. In: Academy of Nutrition and Dietetics Complete Food and Nutrition Guide. 5th ed. Houghton Mifflin Harcourt; 2017.
- Food sources of 5 important nutrients for vegetarians. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.eatright.org/health/wellness/vegetarian-and-plant-based/food-sources-of-5-important-nutrients-for-vegetarians. Accessed April 18, 2024.
- Attention to food phosphate and nutrition labeling. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/. Accessed April 19, 2024.
- Education handouts: Plant-based diets in chronic kidney disease. Vegetarian Nutrition. https://www.vndpg.org/resources/vegetarian-dietitian-resources. Accessed April 18, 2024.
- Enjoy vegetarian meals. U.S. Department of Agriculture. https://www.myplate.gov/tip-sheet/enjoy-vegetarian-meals. Accessed April 18, 2024.
- Diet and nutrition for adults with advanced chronic kidney disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition/nutrition-advanced-chronic-kidney-disease-adults. Accessed April 18, 2024.
- Chronic kidney disease stage 3-5 nutrition therapy. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.nutritioncaremanual.org. Accessed April 28, 2024.
- Kidney disease and diet. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.eatright.org/health/diseases-and-conditions/kidney-disease/kidney-disease-and-diet. Accessed April 18, 2024.
- The basics of the nutrition facts label. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.eatright.org/health/wellness/nutrition-panels-and-food-labels/the-basics-of-the-nutrition-facts-label. Accessed April 24, 2024.
- Milk alternatives. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/milk-alternatives. Accessed April 23, 2024.
- Lahti SA (expert opinion). Mayo Clinic. April 23, 2024.
- Majorowicz RR (expert opinion). Mayo Clinic. April 23, 2024.
- Picard K. Potassium additives and bioavailability: Are we missing something in hyperkalemia management? 2018; doi:10.1053/j.jrn.2018.10.003.
- Batista RAB. Potassium reduction in food by preparation technique for the dietetic management of patients with chronic kidney disease: A review. Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2021; doi:10.1111/jhn.12846.
- Your new protein needs for people not on dialysis. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.eatright.org/. Accessed April 23, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/expert-answers/renal-diet/faq-20058205