أحتاج إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لكن لدي مشكلات في الكلى. هل من الممكن أن يلحق التصوير بالرنين المغناطيسي ضررًا بالكلى؟
إجابة من Fouad Chebib, M.D.
يعتمد ذلك على نوع فحص التصوير بالرنين المغنطيسي الذي تجريه. إذ يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عوامل تباين أو من دونها. ولا يسبب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من دون عوامل تباين أي مشكلات خاصة للأشخاص المصابين بمشكلات في الكلى.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي عوامل التباين لتسحين جودة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. وتُحقَن عوامل التباين داخل أحد الأوردة في اليد أو الذراع. وتحتوي عوامل التباين المستخدمة في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي غالبًا على عنصر كيميائي يسمى الغادولينيوم.
ويُشار إلى أن عوامل التباين الأحدث التي تحتوي على الغادولينيوم آمنة بشكل عام للأشخاص المصابين بأمراض الكلى، حتى أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى. ولكن قد لا يكون الأمر كذلك مع عوامل التباين القديمة. فنوع الغادولينيوم المستخدم في عوامل التباين القديمة ليس آمنًا للأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن المتوسط أو المتقدم.
كما تزيد الأنواع القديمة من عوامل التباين التي تحتوي على الغادولينيوم من خطر الإصابة بأحد الأمراض النادرة الخطيرة، وهو مرض التليف المجموعي كلوي المنشأ. ويتسبب هذا المرض في زيادة سُمك الجلد والأعضاء والأنسجة الأخرى. وفي بعض الحالات، قد يسبب الوفاة.
ويُذكر أن اكتشاف هذا المرض النادر أدى إلى تطوير أنواع أحدث وأكثر أمانًا من عوامل تباين الغادولينيوم. لكن لا تزال هناك نسبة خطورة منخفضة.
فقبل الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي، تأكد من معرفة الطبيب بأنك مصاب بمشكلات في الكلى. ويمكن أن تظهر اختبارات الدم مدى كفاءة وظائف الكلى. وقد يساعد هذا على تحديد مدى احتمال إصابتك بالتليف المجموعي كلوي المنشأ.
إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، فقد ينصحك الطبيب بإجراء غسيل الكلى بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. ويُشار إلى أن غسيل الكلى هو إجراء يُستخدم فيه جهاز لتصفية الفضلات من الدم وإزالتها. ويساعد ذلك الجسم على التخلص من عامل التباين بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. وقد يقلل أيضًا من خطر تعرُّض الكلى للضرر.
إذا كنت بحاجة إلى إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل تباين الغادولينيوم القديم، فقد يطلب منك الطبيب إجراء غسيل الكلى مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد الفحص. وقد يقلل هذا الإجراء من خطر الإصابة بالتليف المجموعي كلوي المنشأ. تحدث إلى فريق رعاية أمراض الكلى حول أفضل نهج لحالتك.
Show References
- Mathur M, et al. Patient evaluation before gadolinium contrast administration for magnetic resonance imaging. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 2, 2022.
- ACR manual on contrast media. American College of Radiology. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Contrast-Manual. Accessed Aug. 2, 2022.
- AskMayoExpert. Nephrogenic systemic fibrosis. Mayo Clinic; 2022.
- Chebib FT (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 12, 2022.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/expert-answers/gadolinium/faq-20057772