في الأغلب لا يكون لهذا النوع النادر والخطير من السرطان أي أعراض. تعرَّف على الأسباب المحتملة لسرطان القنوات الصفراوية والمكان الذي يصيبه من الجسم.

سرطان القنوات الصفراوية هو نوع من السرطان يتكوّن في الخلايا في أي مكان في القناة الصفراوية.

وتشمل القناة الصفراوية الأعضاء والأقنية المسؤولة عن تكوين الصفراء وتخزينها في المرارة. وغالبًا تُفرَز الصفراء عبر قنوات المرارة في الأمعاء الدقيقة. والصفراء هي سائل لونه أصفر مائل إلى الرمادي تفرزه الكبد ويساعد على هضم الدهون. ويُطلق على القنوات الصفراوية أحيانًا الشجرة الصفراوية نظرًا لاحتوائها على بضعة أفرُع، وتشمل تلك الأفرُع:

  • المرارة، وهي جيب صغير الحجم شبيه بثمرة الكمثرى في أعلى البطن تُخزَّن فيه الصفراء التي تنتجها الكبد. وتُفرَز المرارة الصفراء عندما تتناول الطعام.
  • القنوات المرارية، وهي شبكة من الأنابيب داخل الكبد وخارجها، تحمل الصفراء من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة.
  • أمبولة فاتر، وهي النقطة التي تلتقي فيها القنوات المرارية القادمة من الكبد والبنكرياس وتدخل عندها الأمعاء الدقيقة.
  • سرطان المرارة، الذي يبدأ في خلايا المرارة.

  • سرطان قناة المرارة الذي يُطلق عليه سرطانة الأقنية الصفراوية، الذي يُصنَّف وفقًا للجزء المصاب به من قناة المرارة:

    • سرطانة الأقنية الصفراوية داخل الكبد، الذي يصيب الأقنية الصفراوية داخل الكبد.
    • سرطانة الأقنية الصفراوية خارج الكبد أو البعيدة، التي تصيب قناة المرارة المشتركة خارج الكبد.
    • سرطانة الأقنية الصفراوية النقيرية، التي تتكون في نقطتي التقاء الأقنية اليُمنى واليُسرى داخل الكبد مكونة شكل حرف Y.
  • السرطان الأمبولي، الذي يصيب أمبولة فاتر.

لا يسبب سرطان القنوات الصفراوية عادةً ظهور أي أعراض في المراحل المبكرة. وغالبًا يُكتشف عن طريق الصدفة؛ على سبيل المثال عبر اختبارات الدم الروتينية أو التصوير الذي يُجرى لسبب غير مرتبط به.

وفي الوقت الذي تظهر فيه الأعراض، غالبًا يكون سرطان القنوات الصفراوية قد وصل إلى مراحل متقدمة. ونظرًا لأن بعض الأعراض تحدث مع حالات مرَضية أخرى، فقد تمر دون أن يلاحظها أحد. قد تتضمن أعراض سرطان القنوات الصفراوية ما يلي:

  • اصفرار الجلد وبياض العينين، أو ما يُعرف باليرقان
  • حكة شديدة في الجلد
  • براز أبيض اللون
  • الإرهاق
  • ألم في الجانب الأيمن من البطن، تحت الضلوع مباشرةً
  • فقدان الوزن دون تعمّد ذلك
  • الحمى
  • التعرُّق الليلي
  • البول الداكن
  • شعور عام بالتوعك، أو ما يُعرف بالضعف العام

سرطانات القنوات الصفراوية من الحالات نادرة الحدوث، إذ لا تتجاوز نسبة المصابين بها 1% من بين المصابين بجميع أنواع السرطان. وتُشخَّص هذه السرطانات عادةً في المرحلة العمرية بين 60 و 70 عامًا. وأكثر أنواعها شيوعًا هو سرطان المرارة، إذ تتراوح نسبة المصابين به بين 80 و 90% من بين جميع حالات سرطان القنوات الصفراوية.

لا يُعرَف على وجه التحديد سبب سرطان القنوات الصفراوية. ولكن هناك بعض عوامل الخطر المعروفة المرتبطة بكل نوع منه. من المهم تذكُّر أن وجود أحد عوامل الخطر المرتبطة بسرطان القنوات الصفراوية لا يعني بالضرورة أنك ستُصاب بالسرطان.

سرطان المرارة سرطان القنوات الصفراوية، ويُطلق عليه سرطانة الأقنية الصفراوية السرطان الأمبولي
  • التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأوّلي.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المرارة.
  • التهاب المرارة أو حصوات المرارة أو سلائل المرارة.
  • "المرارة الخزفية" وهي حالة يتكلّس فيها الكالسيوم على الجدار الداخلي للمرارة.
  • وجود شذوذات في حجم البنكرياس وقناة المرارة وشكلهما.
  • مرض السكري.
  • التدخين.
  • الإفراط في شرب الكحوليات.
  • الوزن الزائد.
  • التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأوّلي.
  • التهاب القولون التقرحي.
  • تكيّسات قناة المرارة.
  • عدوى المثقبة الكبدية التي يسببها طفيلي قد يظهر في قنوات المرارة والمرارة والكبد نفسها.
  • حصوات قناة المرارة.
  • تشمع الكبد.
  • عدوى التهاب الكبد B أو C.
  • جراحة استئصال المرارة.
  • داء السلائل الورمي الغُدي العائلي.
  • التدخين.
  • الوزن الزائد.
May 18, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/cholangiocarcinoma/in-depth/what-is-biliary-tract-cancer/art-20544661