ما تشنج الشريان التاجي؟
إجابة من ريخا منقاد، (دكتور في الطب)
تشنج الشريان التاجي انقباض مؤقت لشريان واحد أو أكثر من الشرايين التي تزود القلب بالدم.
تسبب هذه الحالة ألمًا في الصدر يُعرف بالذبحة.
أثناء تشنج الشريان التاجي، تتدفق كمية أقل من الدم إلى القلب.
من الأسماء الأخرى لتشنجات الشريان التاجي:
- ذبحة برنزميتال.
- الذبحة الوعائية التشنجية.
- الذبحة المخالفة للمعتاد.
لا تحدث تشنجات الشريان التاجي نتيجة انسداد الشرايين، وهو أحد أسباب الذبحة الشائعة.
لكن يمكن أن تحدث الحالتان معًا.
لا يوجد لدى العديد من الأشخاص الذين يصابون بتشنجات الشريان التاجي عوامل الخطورة المرتبطة بأمراض القلب، مثل ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم.
ألم الصدر الشديد هو العرض الرئيسي لتشنجات الشريان التاجي.
قد يكون الألم أشبه بما يلي:
- الحرقان.
- الامتلاء.
- الضغط.
- العصر.
- وقد تشعر أيضًا بألم في ذراعيك أو رقبتك أو فكك أو كتفك أو ظهرك.
اتصل بالرقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي في بلدك إذا شعرت بألم مفاجئ أو مجهول السبب في الصدر.
يمكن أن يؤدي تشنج الشريان التاجي المفاجئ والشديد إلى نوبة قلبية.
لا يمكن توقع تشنجات الشريان التاجي ولكنها تحدث غالبًا أثناء الراحة، وعادةً في الليل إلى الصباح الباكر.
ويختلف ذلك عن الذبحة التقليدية التي عادةً ما تحدث مع النشاط البدني.
تشمل الأشياء التي يمكن أن تسبب تشنج الشريان التاجي ما يلي:
- التدخين أو تعاطي التبغ.
- درجات الحرارة المنخفضة.
- الضغط العاطفي الشديد.
- العقاقير المنبهة، مثل الأمفيتامين والكوكايين.
يمكن للأدوية معالجة تشنجات الشريان التاجي أو الوقاية منها.
وتشمل هذه الأدوية:
-
النترات.
تساعد هذه الأدوية على الوقاية من تشنجات الشريان التاجي.
ويمكنها كذلك تخفيف ألم الصدر بسرعة.
-
محصرات قنوات الكالسيوم.
تعمل هذه الأدوية على إرخاء الشرايين.
وتساعد على تقليل خطر حدوث تشنجات الشريان التاجي.
قد تُستخدم الأدوية الخافِضة للكوليسترول إذا كان هناك أيضًا تراكم للويحات في شرايين القلب.
إذا سبب تشنج الشريان التاجي تسارع ضربات القلب بشكل خطير، فقد يكون من الضروري استخدام جهاز يُسمى مقوّم نظم القلب ومُزيل الرَّجَفان القابل للزرع (ICD).
يراقب مقوّم نظم القلب ومُزيل الرَّجَفان القابل للزرع ضربات القلب باستمرار.
ويصدر الجهاز صدمات كهربائية عند الحاجة لتنظيم ضربات القلب.
With
ريخا منقاد، (دكتور في الطب)
Show References
- Picard F, et al. Vasospastic angina: A literature review of current evidence. Archives of Cardiovascular Diseases. 2019; doi:10.1016/j.acvd.2018.08.002.
- Libby P, et al., eds. Non-ST elevation acute coronary syndromes. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 25, 2024.
- Beltrame JF, et al. Vasospastic angina. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 25, 2024.
- Marchini F, et al. Shedding light on treatment options for coronary vasomotor disorders: A systematic review. Cardiovascular Drugs and Therapy. 2023; doi:10.1007/s10557-022-07351-x.
- Angina. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373. Accessed April 25, 2024.
- Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. May 7, 2024.
- Prinzmetal's or Prinzmetal angina, variant angina and angina inversa. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-angina. Accessed May 8, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/angina/expert-answers/coronary-artery-spasm/faq-20058316