لقد سمعت أن متلازمة الغروب قد تحدث مع الخرف. فما هي متلازمة الغروب وما طريقة علاجها؟
إجابة من جوناثان غراف رادفورد، (دكتور في الطب)
يشير مصطلح "متلازمة الغروب" إلى حالة التشوش الذهني التي تحدث في وقت متأخر بعد الظهر وتمتد إلى الليل. ويمكن أن تسبب متلازمة الغروب عددًا من السلوكيات، مثل التشوش الذهني أو القلق أو العدوانية أو تجاهل الأوامر، ويمكن أن تجعل المصاب بها يمشي بخطى سريعة أو يتجول بلا هدف.
متلازمة الغروب ليست مرضًا، بل مجموعة من الأعراض التي تحدث في وقت معين من اليوم. وقد تصيب هذه الأعراض الأشخاص المصابين بداء الزهايمر وغيره من أنواع الخَرَف. ما يزال السبب الدقيق لمتلازمة الغروب غير معروف.
تشمل العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم التشوش الذهني في أواخر النهار:
- الإرهاق.
- قضاء يوم في مكان غير مألوف.
- الإضاءة الخافتة.
- زيادة الظلال.
- اضطراب "الساعة الداخلية" للجسم.
- صعوبة التمييز بين الواقع والأحلام.
- الجوع أو العطش.
- الإصابة بعدوى، مثل عدوى المسالك البولية.
- الشعور بالملل أو الألم.
- الاكتئاب.
نصائح لتخفيف متلازمة الغروب
- التزم بجدول ثابت لمواعيد يمكن التنبؤ فيه بمواعيد النوم والاستيقاظ والوجبات والأنشطة.
- خطِّط لممارسة بعض الأنشطة والتعرض للضوء أثناء النهار للمساعدة على النوم في الليل.
- قلِّل وقت القيلولة في النهار.
- لا تتناول الكافيين والسكر إلا في ساعات الصباح فقط.
- أشعِل مصباح إضاءة ليلية لتقليل الهياج الذي يحدث عندما تكون البيئة المحيطة مظلمة أو غير مألوفة.
- حاول أن تقلِّل الضوضاء المحيطة والأنشطة المنبِّهة في ساعات المساء، ومنها مشاهدة التليفزيون، الذي قد يكون مزعجًا في بعض الأحيان.
- إذا كنت في مكان غريب أو غير مألوف، اصحب معك أغراضًا مألوفة لك مثل الصور الفوتوغرافية، إذ يمكنها أن تجعل المكان أكثر راحة.
- في المساء، شغِّل موسيقى هادئة مألوفة أو أصوات الطبيعة التي تبعث على الاسترخاء، مثل صوت الأمواج.
تشير بعض الأبحاث إلى أن استخدام جرعة منخفضة من الميلاتونين قد تفيد في تخفيف متلازمة الغروب. والميلاتونين هرمون يُفرَز طبيعيًا ويحفز على النوم. وقد يكون مفيدًا عند استخدامه وحده أو مع التعرُّض للضوء الساطع أثناء النهار.
من المحتمل أن تسهم الآثار الجانبية للأدوية أو الألم أو الاكتئاب أو أي حالة مَرَضية أخرى في الإصابة بمتلازمة الغروب. تحدث مع اختصاصي رعاية صحية إذا شككت في إصابة شخص ما بحالة مَرَضية قد تكون سببًا في تفاقم متلازمة الغروب لديه. يمكن أيضًا أن تسهم الإصابة بعدوى المسالك البولية أو انقطاع النفس النومي في متلازمة الغروب، خصوصًا إذا ظهرت تلك الحالات فجأة.
With
جوناثان غراف رادفورد، (دكتور في الطب)
Show References
- Todd WD. Potential pathways for circadian dysfunction and sundowning-related behavioral aggression in Alzheimer's disease and related dementia. Frontiers in Neuroscience. 2020; doi:10.3389/fnins.2020.00910.
- Sleep issues and sundowning. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp. Accessed April 4, 2022.
- Managing personality and behavior changes in Alzheimer's. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/managing-personality-and-behavior-changes-alzheimers. Accessed April 4, 2022.
- Francis J. Delirium and confusional states: Prevention, treatment, and prognosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 4, 2022.
- Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic. April 7, 2022.
- Tips for coping with sundowning. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/tips-coping-sundowning. Accessed April 4, 2022.
- Reiter RJ, et al. Brain washing and neural health: Role of age, sleep and the cerebrospinal fluid melatonin rhythm. Cellular and Molecular Life Sciences. 2023; doi:10.1007/s00018-023-04736-5.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/alzheimers-disease/expert-answers/sundowning/faq-20058511