جراحة طفيفة التوغل

في جراحة إصلاح الصمام التاجي بمساعدة الروبوت في مايو كلينك، يستخدم اثنان من جراحي القلب الحاصلين على الزمالة معدات روبوتية لتنفيذ الإجراء المستخدَم في جراحة القلب المفتوح التقليدية، دون الحاجة إلى إحداث شق كبير في عظام الصدر. ويُجري الجراحون العملية من خلال فتح شقوق صغيرة في الجانب الأيمن من الصدر باستخدام أدوات بحجم الإصبع تنزلق بين ضلوعك. في هذا الإجراء، يجلس أحد الجراحين أمام وحدة تحكم عن بُعد ويستعرض قلبك باستخدام صور مكبرة ثلاثية الأبعاد عالية الوضوح على شاشة فيديو. ويعمل جراح آخر على طاولة العمليات ويضمن التحرك الآمن للأذرع الروبوتية. ستحتاج إلى دعم عن طريق جهاز مجازة القلب والرئة أثناء الإجراء حيث يتيح ذلك للجراحين إيقاف قلبك لفترة وجيزة وإدخال أدوات في الحجرات الداخلية لإصلاح الصمام التاجي. ويستخدم الجراح أذرعًا روبوتية لتكرار مناورات معينة مستخدمة في جراحات الصدر المفتوح. ويُنفَّذ الإجراء من خلال شق فتحات صغيرة في صدرك، والتي سيُدخَل من خلالها أدوات دقيقة وأنبوب رفيع به كاميرا عالية الدقة أو منظار صدري. ستكون هناك فتحة بمثابة منفذ عمل صغير يُدخِل الجراحون من خلاله المواد المستخدمة أثناء العملية. وسيُجري الجراح العملية من خلال وحدة التحكم عن بُعد. تُترجَم حركات يد الجراح بدقة إلى الأذرع الروبوتية الموجودة على طاولة العمليات، وهي تحاكي حركة المعصم البشري. وعلى طاولة العمليات، يعمل جراح آخر مع الجراح الموجود على وحدة التحكم لإجراء العملية والتأكد من تنفيذها بأمان وكفاءة. ويمكن للجراح أمام وحدة التحكم فحص مشكلة الصمام التاجي المعقدة عن كثب من خلال شاشة الفيديو ثلاثية الأبعاد عالية الوضوح، حيث يسمح ذلك للجراح بالحصول على منظور أكثر وضوحًا وواقعية لقلبك مما هو ممكن أثناء جراحة القلب المفتوح، حيث يرى الجراحون القلب من مسافة أبعد.

لإصلاح الصمام التاجي، يفتح الجراح شقًا في الحجرة العلوية اليسرى أو الأذين الأيسر لقلبك للوصول إلى الصمام التاجي. ويمكن للجراح بعد ذلك تحديد مشكلة الصمام التاجي وإصلاح الصمام نفسه. في حالة تدلي الصمام التاجي، لا ينغلق الصمام التاجي، الواقع بين الأذين الأيسر للقلب والحجرة السفلية اليسرى أو البطين الأيسر، على نحو صحيح. وتنتفخ شُرف الصمام أو تتدلى للأعلى أو للخلف في الأذين الأيسر مع انقباض قلبك. ويؤدي ذلك إلى تسرب الدم للخلف إلى الأذين الأيسر، وهي حالة مرضية تُسمى ارتجاع الصمام التاجي. ولإصلاح هذه الحالة، تُنفَّذ العديد من الإجراءات التقنية المعقدة. وفي بعض الأحيان، يمكن تحديد جزء صغير من سديلة الصمام، وهي الجزء الذي لا يُغلق من الصمام بشكل طبيعي، ويُزال الجزء المثلث، كما هو موضح. يخيّط الجراح بعد ذلك الحواف المقطوعة للسديلة معًا لإصلاح الصمام.

وفي حالات أخرى، يمكن إدخال حبال جديدة أو حبال تدعم السديلة التالفة. ثم يُوضع شريط رأب حلقة الصمام حول محيط الصمام لتثبيت الجزء المرمم. وسيغلق الجراح الشقوق في صدرك بعد انتهاء الإجراء. وسيساعدك العاملون في مايو كلينيك خلال فترة تعافيك في المستشفى على مدار ثلاثة أيام. في جراحة القلب بمساعدة الروبوت، يتعافى معظم المرضى بشكل أسرع، وتكون الشقوق أصغر حجمًا، والألم أقل مقارنةً بفترة ما بعد جراحة الصدر المفتوح. وتوصلت الدراسات أيضًا إلى أن هذا الإجراء في مايو كلينك معقول التكلفة، إذ لا تتجاوز تكاليفه الإجمالية تكاليف جراحة الصدر المفتوح التقليدية أو أقل.