概述
脊柱融合术是连接脊柱任意部分的两块或多块骨头的手术。将骨头连接在一起可以防止骨骼之间的移动。防止移动则有助于预防疼痛。
在脊柱融合术中，外科医生会在两个椎骨之间的空隙内放置骨质或类骨材料。可能使用金属板、螺钉或金属杆把骨头固定在一起。这样骨头可以融合并愈合成一块骨头。
目的
脊柱融合术将两块或多块椎骨连接起来，使其更加稳定，从而矫正问题或减轻疼痛。脊柱融合术可能有助于缓解以下原因引起的症状：
- 脊柱的形状。 脊柱融合术可能有助于矫正脊柱形成方面的问题。例如脊柱向一侧弯曲，也称为脊柱侧凸。
- 脊柱无力或不稳定。 两块脊柱骨之间的活动过多可能会使脊柱不稳定。这是严重脊柱关节炎的常见副作用。脊柱融合术可以使脊柱更加稳定。
- 椎间盘损伤。 脊柱融合术可用于在切除受损椎间盘后稳定脊柱。
风险
脊柱融合术通常很安全。但与任何外科手术一样，脊柱融合术也存在一些风险。
可能的并发症包括：
- 感染。
- 伤口愈合不良。
- 出血。
- 血凝块。
- 脊柱内和周围血管或神经损伤。
- 骨移植部位疼痛。
- 症状复发。
如何进行准备
术前准备工作可能包括修剪手术部位的毛发，并用特制肥皂清洁手术部位。告知医疗护理团队您使用的药物。医生可能要求您在术前一段时间内停止服用一些药物。
可能出现的情况
在脊柱融合术中
外科医生在接受手术的患者处于类似深度睡眠状态（称为全身麻醉）的情况下进行脊柱融合术。脊柱融合术可以通过几种方式完成。外科医生使用的技术取决于待融合的骨骼在脊柱上的位置、进行脊柱融合术的原因，还可能要考虑患者的总体健康状况和体型。
该手术一般包括以下几个步骤：
- 接触脊柱。 为了接近待融合的骨骼，外科医生会从三个部位选择一个做切口。背部位置包括颈部或背部的脊柱正上方处或是脊柱的任意一侧。如果要从身体正面接触脊柱，外科医生需要切开胃部或咽喉。
- 准备好骨移植物。 骨移植物取自骨骼库，也可能是手术患者的自体骨骼，通常来自骨盆。外科医生有时使用人造材料来代替骨移植物。如要使用患者的自体骨骼，外科医生会在骨盆骨附近切开，切除一小部分，然后闭合切口。
- 融合术。 外科医生在骨骼之间放置骨移植材料，以将椎骨融合在一起。在骨移植物愈合的过程中，外科医生可能使用金属板、螺钉或钉棒来帮助将骨骼固定在一起。
脊柱融合术后
脊柱融合术后通常需要住院 2 到 3 天。根据您的手术部位和程度，您可能会感到一些疼痛和不适，但通常可以通过药物来控制疼痛。
术后在家时，如果有感染迹象，请联系医疗护理团队。请留意以下症状：
- 伤口周围颜色改变，可能发红、发紫或发棕，具体取决于肤色。
- 伤口部位触痛或肿胀。
- 伤口有液体流出。
- 导致颤抖的寒战。
- 发热高于 38 摄氏度（100.4 华氏度）。
脊柱中的骨骼可能需要几个月的时间才能愈合并融合。医疗护理专业人员可能建议佩戴支具一段时间以保持脊柱笔直。物理疗法可以教您如何以保持脊柱呈直线的方式移动、坐立、站立和行走。
结果
脊柱融合术通常用于固定骨折、重塑脊柱或增加脊柱的稳定性。但当背部或颈部疼痛的原因不明确时，研究结果不一。对于原因不明的背痛，脊柱融合术通常并不比非手术疗法更有效。
即使脊柱融合术可以缓解症状，也不能预防未来的背痛。关节炎是导致大部分背痛的病因。外科手术无法治愈关节炎。
如果脊柱在某些部位无法移动，会给融合部位周围的区域带来更大的压力。因此，脊柱的这些区域可能会更快地受损。那么将来脊柱可能需要更多的手术。