无透析肾移植
无透析肾移植是指在透析开始前进行的肾移植。透析是一种在肾脏衰竭时清除体内多余液体和废物的治疗方法。
大多数肾移植是在透析患者中进行的,因为这些患者的肾脏无法继续净化其血液。
无透析肾移植被认为是终末期肾病的最佳治疗方案。但在美国,只有大约 2.5% 的肾移植是无透析移植。
无透析肾移植率低的原因有很多,例如:
- 供体肾脏短缺。
- 太晚转诊到移植中心。
- 无法获得医疗服务。
- 活体器官捐献者评估延迟。
目的
无透析肾移植有许多优点,例如:
- 身体排斥新肾脏的风险较低。
- 延长寿命。
- 提高生活质量。
- 降低治疗费用。
- 不需要透析,也没有透析的饮食限制和健康并发症。
无透析肾移植的上述优点对于患有终末期肾病的儿童和青年人非常重要。
风险
像任何手术一样,无透析肾移植也有风险。两种最常见的风险为:
- 比等待肾移植更早地面临手术问题。
- 可能会丧失您现有的肾功能。
尽管无透析肾移植通常比透析开始后进行的肾移植更成功,但肾移植并不能治愈疾病。您需要终生服用抗排斥药物。这些药物也可能产生风险和副作用。医疗护理团队会为您介绍移植手术的所有风险和副作用。
如何进行准备
首先,您与医护团队成员沟通。他们可以帮助您了解移植过程以及移植是否适合您。
时机至关重要。在您的肾脏衰竭之前,向医护团队咨询无透析肾移植。如果您有愿意捐献肾脏的朋友或家人,他们应立即接受检查,了解其肾脏是否匹配。等待已故供者的肾脏可能意味着等待更长时间。
选择一家移植中心
如果医疗护理团队建议无透析肾移植,则您将被转诊到移植中心进行评估。您或许能自行选择移植中心,也可能需要从您保险公司的优选中心列表中选择一家。
选择移植中心时要考虑的一些事项为:
- 移植中心每年进行的移植手术数量和类型。
- 患者生存率。
- 保险承保范围和费用。
- 如果您有一位活体器官捐献者,移植中心是否能进行活体捐献。
- 任何可用的支持服务。
可能出现的情况
在移植中心,移植团队将对您进行几项检查,以确定无透析肾移植是否适合您。他们会考虑许多不同的因素,例如:
- 您肾脏的工作情况。
- 你的整体健康状况,包括心理健康。
- 任何可能影响移植成功的慢性病。
- 是否有合适的供体肾。
- 您是否能够遵循医护团队的指示并终身服用抗排异药物。
如果您已获准进行无透析肾移植并且有肾源,则医生将安排移植手术。如果没有肾源,您可能会被列入等待名单。
结果
肾移植后,您需要继续到医护团队处就诊,进行定期检查。医护团队成员会确认您的肾脏功能正常,并且您服用的抗排斥药物剂量适当。如果您有以下任何排斥反应的体征,请立即告知医护团队:
- 发热。
- 尿少或排尿次数少。
- 肿胀。
- 体重增长。
- 肾脏疼痛。
您可能需要几周后才能恢复日常活动。大多数人在 6 到 8 周后可以重返工作岗位,但每个人的恢复情况不一样。您的恢复取决于许多个人因素,如您的其他医疗状况以及您的身体对新肾脏的反应如何。