概述

乳腺 X 线摄影是一种针对乳腺组织的 X 线检查。它可用于筛查乳腺癌,也可用于进一步探究在其他检查中发现的症状或异常结果。

进行乳腺 X 线摄影时,使用一台仪器先后将单侧乳房夹在两个坚硬的平板之间,使乳房组织展开。然后,用 X 线拍摄乳房的黑白图像。医务人员会在电脑屏幕上观察这些图像,并寻找癌症迹象。

乳腺 X 线摄影在乳腺癌筛查中起着关键作用,可在乳腺癌引起症状之前检测到乳腺癌。乳腺 X 线摄影可降低死于乳腺癌的风险。

传统的乳腺 X 线摄影可以创建乳房的二维图像。三维乳腺 X 线摄影(也称为乳腺体层融合)可生成乳房的三维图像。许多医疗机构同时提供三维乳腺 X 线摄影和传统二维乳腺 X 线摄影,用于乳腺癌筛查。

目的

乳腺 X 线摄影是对乳房进行 X 线成像,用于排查乳房组织中的癌症及其他变化。乳腺 X 线摄影可用于筛查或诊断。

筛查性乳腺 X 线摄影

筛查性乳腺 X 线摄影用于检测没有任何体征或症状的人群是否存在可能提示癌症的乳腺变化。其目的是及早发现较小的癌症,以便进行侵入性更低的治疗。

专家和医疗机构对于应何时开始定期进行乳腺 X 线摄影及建议的复查频率有不同的建议。一般而言,医务人员建议乳腺癌风险处于平均水平的女性从 40 岁开始接受乳腺 X 线摄影筛查。大多数人应每年接受一次筛查。

请与医务人员讨论您的风险因素、您的偏好,以及筛查的益处和风险。你们可以共同制定最适合您的筛查性乳腺 X 线摄影计划。

诊断性乳腺 X 线摄影。

诊断性乳腺 X 线摄影用于检查可疑的乳房变化,如新发乳房肿块、乳房疼痛、皮肤外观改变、乳头增厚或乳头溢液。也可以用于进一步探究在筛查性乳腺 X 线摄影中发现的可疑情况。诊断性乳腺 X 线摄影包含更多乳房图像。

风险

乳腺 X 线摄影的风险和局限性包括:

乳腺 X 线摄影使用少量辐射

乳腺 X 线摄影会使您暴露于极低剂量的辐射中。对于大多数人来说,定期进行乳腺 X 线摄影的益处大于暴露于这种低剂量辐射带来的风险。

做完乳腺 X 线摄影后可能需要进行更多检查。

如果医务人员在您的乳腺 X 线摄影中发现一些异常情况,您可能需要接受其他检查。这些检查可能包括更多影像学检查(如超声检查),或者采集乳腺组织样本进行实验室检测的医疗程序(活检)。但是,乳腺 X 线摄影发现的大多数异常情况并非癌症。

如果您的乳腺 X 线摄影结果显示可疑情况,则判读影像的医生(放射科医生)可能需要将本次结果与之前的乳腺 X 线摄影结果进行比较。如果您曾在其他医疗机构接受过乳腺 X 线摄影,放射科医生可能会征求您的同意以获取这些影像资料。

筛查性乳腺 X 线摄影并不能检测出所有癌症。

在体格检查中发现的某些癌症可能无法在乳腺 X 线摄影上显现。如果癌变部位太小或位于乳腺 X 线摄影难以观察到的区域(例如腋窝),则可能被漏诊。

并非所有通过乳腺 X 线摄影发现的癌症均能治愈

一些乳腺癌具有侵袭性,生长迅速,会迅速扩散至身体其他部位。通过乳腺 X 线摄影发现乳腺癌并不一定意味着能够治愈。

如何进行准备

准备接受乳腺 X 线摄影检查:

  • 安排在乳房最不可能出现压痛的时候进行检查。 如果您有月经,则通常是在您经期结束后的一周内。
  • 带上您以前的乳腺 X 线摄影图像。 如果您要去新的医疗机构接受乳腺 X 线摄影检查,请要求把之前的乳腺 X 线摄影图像记录在 CD 上。约诊时请随身携带这张 CD,以便放射科医生将您之前的乳腺 X 线摄影图像与新的图像进行比较。
  • 在接受乳腺 X 线摄影检查前请勿使用除臭剂。 避免在腋下或乳房上使用除臭剂、止汗剂、滑石粉或乳液。有时这些产品可以在乳腺 X 线摄影上显影,造成误判。

可能出现的情况

在检查过程中

在乳腺 X 线摄影检查室中,您会穿一件检查服,并且需要摘掉项链并脱去腰部以上的衣物。

检查时,您站在专为乳腺 X 线摄影设计的 X 线机前面。一名医护团队成员将您的一侧乳房贴在托板上,并根据您的身高调整托板的高度。调整您的头部、手臂和躯干位置,以确保获得乳房的清晰视图。

一块透明的塑料板缓缓将乳房压在托板上。压力会持续施加数秒,迫使乳房组织展开。这种压力无害,但可能引起一些不适。如果不适感太严重,请告知医护团队。

必须压迫乳房,使其厚度均匀,从而使 X 线能够穿透乳房组织。施压还令乳房保持静止,减少因移动而造成的图像模糊,并降低所需要的辐射剂量。在短暂的 X 线照射过程中,您需要保持静止并屏住呼吸。

检查后

您在乳腺 X 线摄影后可能需要稍候片刻,等待医护团队检查图像质量。如果图像不够清晰,则可能需要重复部分检查。整个过程通常不到 30 分钟。之后,您可以穿好衣服并恢复日常活动。

结果

乳腺 X 线摄影生成乳腺 X 线图片,即乳房组织的黑白图像。乳腺 X 线图片是显示在计算机屏幕上的数字图像。接受过影像学检查判读培训的医生(称为放射科医生)负责查看这些图像。

放射科医生寻找可能需要进一步检查、复诊或治疗的癌症和其他医疗状况的迹象。检查结果会形成一份报告,并与您的医护团队共享。请咨询医务人员,了解您将于何时并通过何种方式获得检查结果。