概述
在体外膜肺氧合(ECMO)中,血液从您的身体外部被泵送到心肺机,心肺机可去除二氧化碳并将充满氧气的血液送回体内的组织。血液从心脏右侧流向心肺机中的膜式氧合器,然后将其复温并送回人体。
此方法使血液“绕过”心脏和肺部,从而使这些器官得到休息并愈合。
ECMO 用于重症监护情况,即在心肺需要辅助才能治愈的情况。其可用于治疗 2019 冠状病毒病、ARDS 和其他感染疾病。
目的
ECMO 可用来帮助患有严重心脏和肺部疾病的患者,或者正在等待心脏移植或正在恢复的患者。当其他生命支持措施无效时,这是一种选择方案。ECMO 无法治疗或治愈疾病,但可以在身体暂时无法为组织提供足够的氧气时提供帮助。
一些可能使用 ECMO 的心脏疾病包括:
- 心脏病发作(急性心肌梗塞)
- 心肌疾病(失代偿性心肌病)
- 心肌发炎(心肌炎)
- 危及生命的感染反应(脓毒症)
- 低体温(重度失温)
- 移植后并发症
- 心脏供血不足引起的休克(心源性休克)
一些可能使用 ECMO 的肺部疾病包括:
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- 肺部的肺动脉阻塞(肺栓塞)
- 2019 冠状病毒病(COVID-19)
- 膈膜缺陷(先天性膈疝)
- 胎儿在子宫内吸入排泄物(胎粪吸入)
- 流感(流行性感冒)
- 汉坦病毒肺综合征
- 肺部高血压(肺高压)
- 肺炎
- 呼吸衰竭
- 创伤
风险
ECMO 可能发生的最常见风险包括:
- 出血
- 血栓(血栓栓塞)
- 凝血障碍(凝血病)
- 感染
- 手、脚或腿部失血(肢体缺血)
- 癫痫发作
- 卒中(失血或血管破裂会损伤部分大脑)
如何进行准备
ECMO 通常在术后需要生命支持时使用,或在患者病重、心脏或肺需要帮助才能痊愈时使用。医生将决定何时进行体外膜肺氧合 (ECMO)。如果您需要 ECMO,医生和训练有素的呼吸治疗师会帮您做好准备。
可能出现的情况
医生会将一根细软管插入静脉抽取血液,另一根导管插入静脉或动脉将有氧温血送回患者体内。在 ECMO 治疗过程中,您需要服用其他药物,包括镇静剂,确保您感到舒适,您在治疗过程可能无法说话。
ECMO 根据患者的具体情况在几天到几周内发挥作用。ECMO 治疗时长取决于您的具体情况。医生会与您和您的家人讨论预期情况。
结果
体外膜肺氧合 (ECMO) 相关结果取决于导致使用体外膜肺氧合 (ECMO) 的健康问题的严重程度。医生可以说明体外膜肺氧合 (ECMO) 对您有多大帮助。