概述

计算机断层成像(CT)冠脉造影是一项影像学检查,用于检查向心脏供血的动脉。CT 冠脉造影使用功能强大的 X 线机生成心脏及其血管的图像,可用于诊断各种心脏状况。

这是一项非侵入性医疗程序,不需要恢复时间。

目的

CT 冠脉造影主要用于检查心脏动脉狭窄或堵塞(冠状动脉疾病),但也用于检查其他心脏状况。

CT 冠脉造影与标准冠状动脉造影不同。在传统手术(非 CT 血管造影)中,医生会将一根软管(导管)经腹股沟或手臂插入至心脏或冠状动脉。已知有冠状动脉疾病的患者也可以采用传统方法进行治疗。

风险

进行 CT 冠脉造影时,患者会暴露于辐射中。辐射量因使用的机器类型而异。孕妇不得做 CT 血管造影,因为可能会伤害到腹中胎儿。

这项检查可能需要使用染色剂(造影剂),以便血管在图像上更清晰地显示出来。有些人会对造影剂产生过敏反应。如果您担心发生过敏反应,请咨询医务人员。如果您对造影剂过敏,医务人员可能会要求您在检查前 12 小时服用类固醇药物,以降低发生过敏反应的风险。

如何进行准备

医务人员可能会向您说明如何为 CT 冠脉造影做准备。做完检查后应该可以自己开车回去。

饮食及用药

通常,这项检查要求提前禁食约四个小时,但不禁水。检查前 12 小时禁止摄入含咖啡因的饮料,因为这种饮料可能会加快心率,从而难以获得清晰的心脏图像。

请将您的用药情况告知医务人员。医生可能要求您在检查前停用某种药物。

衣物和个人物品

手术过程中需要取下首饰、眼镜并脱下腰部以上的衣服。您需要换上病号服。

可能出现的情况

CT 冠脉造影通常在医院的放射科或门诊部的影像学设施内进行。

术前

在进行 CT 冠脉造影前,您可能会服用一种叫做 β 受体阻滞剂的药物来减缓您的心率。这样做可以在 CT 扫描上提供更清晰的图像。如果您过去出现过 β 受体阻滞剂的副作用,请告诉医务人员。

您也可以服用硝酸甘油来扩张您的冠状动脉。

术中

您将接受麻醉药物,之后技术人员会在您的手或手臂上进行静脉注射。染料(造影剂)流经此静脉注射管。染料可帮助血管在 CT 图像上显示得更加醒目。还将在您的胸部放置一种名为电极的黏性贴片,以记录您的心率。

您需要平躺在检查床上,然后通过滑动进入一台较短的隧道式机器(CT 扫描仪)。如果您在封闭空间内感到不舒服,请咨询医务人员是否可以通过服用药物进入放松状态。

在扫描过程中,您需要按照指示保持静止状态并屏住呼吸。移动会导致图像模糊。

医务人员在另一个房间操作 CT 扫描仪器,此房间与检查室之间隔着一扇玻璃窗。您可以通过对讲系统与医务人员交谈。

尽管检查的实际扫描时间只需 5 秒,但完成整个过程可能需要一个小时。

术后

完成 CT 冠脉造影后,您可以恢复正常的日常活动。您应该能够开车回家或上班。多喝水有助于排出体内的造影剂。

结果

CT 冠脉造影检查做完后很快就能拿到片子。要求您做这项检查的医务人员很可能会与您讨论检查结果。

如果检查结果表明您患有心脏病或有患心脏病的风险,您可以与医务人员讨论治疗方案。

不管 CT 冠脉造影结果如何,通过改变生活方式来保护心脏始终是一个好主意。有益于心脏健康的生活方式改变包括:

  • 定期锻炼。运动有助于控制体重,还有助于控制糖尿病、高胆固醇和高血压——这些都是导致心脏病的风险因素。

    在征得医务人员同意的情况下,每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动或 75 分钟的剧烈有氧运动,或搭配着进行中等强度和剧烈的运动。如有必要,将运动分成每天几次,每次 10 分钟。

  • 吃健康食品。富含水果、蔬菜和全谷物而且低饱和脂肪、低胆固醇和低钠的饮食有益心脏健康,可以帮助控制体重、血压和胆固醇。
  • 戒烟。抽烟是心脏病、尤其是动脉粥样硬化的主要风险因素。如果您抽烟,则戒烟是降低患心脏病及其并发症的风险的最好方法。如果您需要戒烟方面的帮助,请向医务人员咨询戒烟方法。
  • 管理健康状况。如果患有高血压、高胆固醇或糖尿病,请按医嘱用药。询问医务人员您需要多久复诊一次。
  • 减少压力。压力可能会导致血管收缩,增加心脏病发作的风险。多运动、练习正念以及在互助组中与他人联系都有助于减轻压力。