概述
肌酐检查是衡量您肾脏在过滤血液废物方面表现如何的指标。
肌酐是肌肉中产能过程遗留下来的一种化合物。健康肾脏能过滤血液中的肌酐。肌酐作为尿液中的废物排出体外。
测量血液或尿液中的肌酐有助于医生确定肾脏的工作情况。
目的
医生或其他医务人员可能出于以下原因而要求进行肌酐检查：
- 如果您有肾病的体征或症状，要进行诊断
- 如果您患有糖尿病、高血压或其他会增加患肾病风险的状况，要进行肾病筛查
- 为了监测肾病的治疗或进展情况
- 为了监测可能包括肾损害或肾功能改变的药物副作用
- 为了监测移植肾的功能
如何进行准备
标准血液检查用于测量您血液中的肌酐水平（血清肌酐）。医生可能会要求您在检查前一晚禁食。
对于肌酐尿液检测，您可能需要用专科门诊提供的容器采集 24 小时尿液样本。
对于这两种检查，您可能都需要在检查前的一段时间内避免食用肉类。如果您在服用肌酸补充剂，您可能需要停止服用。
可能出现的情况
进行血清肌酐检查时，一名医疗团队成员将针头插入您手臂的静脉来采集血液样本。
对于尿检，您需要在专科门诊提供一份样本，或者在家中采集 24 小时内的样本并交至专科门诊。
结果
血液或尿液中的肌酐结果可以通过多种方式进行测量和解释，包括：
血清肌酐水平
肌酐通常会进入血流，并以基本恒定的速率从血流中滤出。人体血液中的肌酐量应相对稳定。肌酐水平升高可能是肾功能不良的体征。
血清肌酐的报告采用每分升血液中肌酐含量的毫克数（mg/dL）或每升血液中肌酐含量的微摩尔数（微摩尔/升）。血清肌酐的正常范围如下：
- 对于成年男性，0.74 至 1.35 mg/dL（65.4 至 119.3 微摩尔/升）
- 对于成年女性，0.59 至 1.04 mg/dL（52.2 至 91.9 微摩尔/升）
肾小球滤过率（GFR）
血清肌酐也可用于估计肾脏滤过血液的速度（肾小球滤过率）。由于每个人的血清肌酐存在差异，GFR 可提供更准确的肾功能读数。
GFR 的计算公式考虑了血清肌酐计数和其他因素，如年龄和性别。GFR 评分低于 60 提示患有肾病。低于 60 分的范围可用于监测治疗和疾病进展。
肌酐清除率
肌酐清除率是衡量肾脏将肌酐从血流中滤出以通过尿液排出的能力的指标。
肌酐清除率通常根据 24 小时尿液样本中的肌酐测量值和相同时间段内采集的血清样本确定。但也可以使用更短时间的尿液样本。确保在准确的时间点正确采集尿液样本至关重要。
肌酐清除率报告为毫升肌酐/分钟/体表面积（mL/min/BSA）。19 至 75 岁男性的正常范围为 77 至 160 mL/min/BSA。
按年龄列出的女性肌酐清除率的正常范围如下：
- 18 至 29 岁：78 至 161 mL/min/BSA
- 30 至 39 岁：72 至 154 mL/min/BSA
- 40 至 49 岁：67 至 146 mL/min/BSA
- 50 至 59 岁：62 至 139 mL/min/BSA
- 60 至 72 岁：56 至 131 mL/min/BSA
尚未确定老年人的标准指标。
低于您所在年龄组的正常范围的结果可能提示肾功能不良或影响肾脏血流的状况。
尿白蛋白肌酐比
尿肌酐计数又称尿白蛋白肌酐比。白蛋白是血液中的一种蛋白质。健康的肾脏一般不会从血液中过滤出白蛋白，因此尿液中应该几乎没有或完全没有白蛋白。
尿白蛋白肌酐比描述了尿液样本中白蛋白相对于肌酐的量。结果报告为每克（g）肌酐中所含白蛋白的毫克（mg）数。表明肾脏健康的结果是：
- 对于成年男性，小于 17 mg/g
- 对于成年女性，小于 25 mg/g
结果高于典型值可能是肾脏疾病的体征。特别是，该结果可能表明存在名为糖尿病肾病的糖尿病并发症。
您的医生或其他医务人员将与您讨论肌酐检查的结果，并帮助您了解这些信息对于诊断或治疗计划有何意义。