2019 冠状病毒病诊断检测

概述

您可能会进行 COVID-19 诊断检测，以确认您当前是否感染了导致 2019 冠状病毒病（COVID-19）的病毒。

美国食品药品管理局（FDA）已批准以下类型的 COVID-19 诊断检测：

• RT-PCR 检测。这项 COVID-19 检测也称为分子检测，使用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）这种实验室技术，检测病毒的遗传物质。医务人员将一根长长的鼻拭子（鼻咽拭子）插入您的鼻孔，从鼻后部采集液体样本。医务人员也可能使用较短的鼻拭子（中鼻甲拭子）或非常短的拭子（前鼻孔拭子）采集液体样本。在某些情况下，医务人员会将长拭子插入咽喉后部（口咽拭子）。或者您也可以将唾液吐入试管，获取唾液样本。

  如果是现场分析，可能几分钟就能拿到结果；如果是送往检测点稍后再处理，可能 1 至 3 天内拿到结果；如果是送往外部实验室，则需要更长的时间。由医务人员正确进行的 RT-PCR 检测非常准确，但是快速检测可能漏掉部分病例。

• 抗原检测。这项 COVID-19 检测可检测病毒中的某些蛋白质。有些抗原检测使用长的鼻拭子采集液体样本，可在几分钟内出结果。有些则可能被送往实验室进行分析。

  在仔细遵循说明的情况下，认为抗原检测的阳性结果是准确的。但测试有更大概率出现假阴性，也就是说，患者可能已感染病毒，但检测结果呈阴性。根据情况，医务人员可能建议进行 RT-PCR 检测，以核实抗原检测的阴性结果。

有项名为 Flu SC2 多重检测的 RT-PCR 检测可同时检测以下三种病毒：COVID-19 病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒。只需一个样本即可检测这三种病毒，因此这种检测在流感季节可能会很有帮助。但是阴性结果并不能排除感染这些病毒的可能性。因此，诊断过程可能包括多个步骤，具体取决于症状、接触史和医务人员的临床判断。

目的

在美国，如果出现以下情况，可能需要进行 COVID-19 诊断检测：

• 出现发热、咳嗽、疲倦或气短等 COVID-19 症状。
• 与 COVID-19 感染者有过密切接触。即使没有症状，美国疾病控制与预防中心（CDC）也建议您在接触感染者至少五天后再接受检测。
• 医务人员、其他医护人员或公共卫生部门建议进行检测且您未完成全程疫苗接种。
• 出于筛查目的，某些场所（如一些学校或工作场所）要求您进行检测。
• 如果您所在社区为 COVID-19 中高级传播风险区，并且您计划与可能因感染 COVID-19 而导致重症的高风险人群有接触。

但即使建议进行检测，如果您在过去 30 天内感染过 COVID-19 并且没有症状，您可能不需要检测。

某些人群在诊断检测上享有高优先级，包括以下出现 COVID-19 体征和症状的人群：

• 在医疗机构工作或是一线急救人员
• 在长期护理机构（如护理院）或其他多人密切接触的合居处（如监狱或收容所）生活或工作
• 住院患者

根据当地卫生部门关于在各社区监测 COVID-19 的指导方针而可以优先检测的其他人群。

有些 COVID-19 感染者可能没有症状（无症状感染）。但他们仍可能将引起 COVID-19 的病毒传播给他人。无症状感染者可以进行检测。如果无症状感染者的检测结果呈阳性，则应遵循自我隔离指南，以遏制病毒传播。

可以提供的 COVID-19 诊断检测和检测地点可能因居住地和当地公共卫生官员的建议而有所不同。

风险

COVID-19 诊断检测也有可能得出假阴性的结果。这意味着测试没有检测到病毒，虽然您确实已被感染。如果您有症状，但没有采取适当的预防措施，如适当时佩戴口罩，那么您可能会无意中将病毒传给他人。此外，如果不认真遵守说明书，COVID-19 快速抗原检测也可能产生假阳性结果。假阳性结果意味着测试结果显示有感染，而实际上并没有感染。

导致假阴性或假阳性检测结果的风险取决于 COVID-19 诊断检测的类型和灵敏度、样本采集的完整性以及化验室分析的准确性。

请警惕任何未经 FDA 批准使用的 COVID-19 居家检测产品。这些产品检测结果通常不准确。

如何进行准备

无论您是否有症状，在往返医务人员诊室或检测中心时请佩戴口罩。

• 如果您感觉自己感染了 COVID-19，请致电医务人员诊室或当地卫生部门以评估您的症状，询问检测事宜后再前往。这方便于工作人员为您的就诊做好准备，并穿戴个人防护设备。
• 如果您没有出现症状，但与 COVID-19 患者有过密切接触，请遵循医务人员或公共卫生部门的检测建议。最好在您与 COVID-19 患者密切接触的至少 5 天后进行 COVID-19 检测。如果检测太早，也可能无法检测到病毒。

如果您没有任何症状，且认为自己未接触过 COVID-19 患者，但您想做检测，请向医务人员或检测中心咨询是否可以以及在哪里接受检测。您也可以致电您所在州或当地的卫生部门，或者访问他们的网站了解相关检测信息。

可能出现的情况

对于 COVID-19 诊断检测，一位专业医护人员将从您的鼻子或咽喉获取黏液样本或唾液样本。诊断检测所需的样本可以在医生诊所、医护机构或免下车检测中心收集。

• 鼻子或咽喉拭子。推荐使用长鼻拭子（鼻咽拭子），但较短或极短的鼻拭子或咽喉拭子亦可接受。专业医护人员会将一根细软的棉签插入您的鼻孔，或者沿咽喉后部擦拭拭子以采集黏液样本。这可能会使您有些不舒服。

  对于鼻腔样本，可能在两个鼻孔中擦拭拭子，以收集足够的黏液进行检测。拭子到位后略停片刻，然后轻轻旋转并取出。将样本密封在试管中，送至实验室进行分析。

• 唾液样本。有些地方会提供唾液检测。虽然相对于用长鼻拭子采集的黏液样本而言，唾液样本可能没那么敏感，但唾液检测操作更简单，引起的不适感往往也较低。您向试管内吐入几次唾液，以提供唾液样本进行检测。将试管密封并送至实验室进行分析。

如果您出现湿性咳嗽，医务人员可能会采集痰样本，其中包含肺部（下呼吸系统的一部分）分泌物。在感染的早期，病毒更集中于鼻腔和咽喉中。但是在出现症状超过五天后，病毒往往更集中于下呼吸系统中。

除了 COVID-19 诊断检测外，医务人员还可能会检查其他具有相似症状且可能是病因的呼吸道状况，例如流感。

FDA 授权某些家用 COVID-19 检测试剂盒可供紧急使用，其中包括一种可以同时检测 COVID-19 和流感的试剂盒。其中一些检测需要医务人员开处方。您需要在家中自行采集鼻液或唾液样本，然后送到实验室进行快速分析。有些 COVID-19 检测无需将样本送往实验室，即可在家中快速得出结果。

您可以购买一些非处方抗原检测试剂盒（无需处方），但普遍认为抗原检测的可靠性比不上 PCR 检测。居家检测的好处是您可以在家自行完成检测，并迅速获得结果。居家检测快速又简便，一旦出现症状或已接触 COVID-19 病毒至少五天，即可自行检测。如果您想在参加聚会前确保自己没有感染病毒，也可以进行居家检测，以确保您不会意外传播病毒。如果检测结果为阴性，过几天再做一次检测可能有助于确保检测结果准确无误。

这些检测的准确度不尽相同。因此，阴性检测结果并不能完全排除 COVID-19 病毒感染。只使用经 FDA 授权、或经您的医生或当地卫生部门批准的家用检测试剂盒。

结果

一些机构提供快速 COVID-19 诊断检测。在这种情况下，您可能会在一小时以内或检测当天获得结果。而某些机构可能必须将检测样本送至外部实验室进行分析。如需寄送样本，可能要等几天才能获得结果。

COVID-19 诊断检测结果可能呈阳性或阴性。

• 阳性结果。这意味着您感染了导致 COVID-19 的病毒且目前处于活动期。需采取适当的自我护理措施，避免将病毒传播给他人。

  您需要隔离至少五天。在此之后，如果您的症状有所改善，且在不使用退烧药的情况下发热症状消退超过 24 小时，便可以和重症风险一般的其他人待在一起。再戴 5 天口罩。如果您在家进行 COVID-19 检测，可以在第六天开始间隔两天进行检测。如果两次检测结果均呈阴性，则您可以停止戴口罩。如果不进行居家检测，请在周围有其他人时佩戴口罩，为期 10 天。

  如果您有 COVID-19 重症或因其他健康状况而降低了您抵抗疾病的能力，医务人员可能建议您延长隔离时间。如果您的结果呈阳性但从未出现过症状，请在检测后再隔离 5 天并再戴 5 天口罩。

• 阴性结果。这意味着您可能没有感染 COVID-19 病毒。但是根据检测样本的时间和质量，可能会出现假阴性检测结果。如果出现症状，请远离他人。如果您的症状持续，医生可能会建议您再次检测。

  即使检测结果呈阴性，日后也可能会感染病毒。因此，为了避免潜在的传播，请务必遵循疫苗接种、保持社交距离、通风、佩戴口罩和定期洗手等准则。

接触者追踪

如果您的 COVID-19 病毒检测结果呈阳性，您可能需要参加接触者追踪。接触者追踪可以限制病毒传播，在限制传染病传播方面起着关键作用。公共卫生工作人员可能会要求您提供一份在您可能感染该病毒期间与您有过密切接触的人员名单。他们会联系您的这些密切接触者。他们会建议您的接触者观察自身是否出现症状、进行 COVID-19 检测，或者如果他们没有接种疫苗，则建议居家隔离远离他人。