我最近切除了胆囊，然后一直腹泻。我是否需要遵循胆囊切除后的饮食？
回答 Elizabeth Rajan, M.D.
切除胆囊的手术称为胆囊切除术。有些人术后会出现稀便，也称为腹泻。多数情况下，腹泻会持续数周到数月。如果存在这种问题，并不需要遵循特定的胆囊切除后饮食方案，但可以考虑以下几点。
首先，请了解为何会腹泻。胆囊切除后的腹泻似乎与胆汁直接释放到肠道有关。胆囊会收集和浓缩胆汁，当您吃东西时，胆囊会释放胆汁以帮助消化脂肪。胆囊切除后，胆汁浓度降低，并将更加持续地流入肠道，进而起到通便作用。
一次进食的脂肪份量也有影响。较少量的脂肪更容易消化，一次性吃太多则可能无法消化，并引起胀气、腹胀和腹泻。
虽然没有固定的胆囊切除饮食方案，但以下建议可能有助于减少胆囊切除后腹泻的问题：
- 有节制地摄入脂肪。术后至少一周内，请勿进食高脂肪食物、油炸和油腻食物以及高脂肪的酱汁和肉汁。相反，请选择无脂或低脂食物。低脂食物是指每份中脂肪含量不超过 3 克的食物。查看食品标签，并遵循列出的份量大小。
- 增加饮食中的纤维含量。这有助于正常排便。在饮食中添加可溶性纤维，例如燕麦和大麦。但是，请务必缓慢增加纤维量，例如在几周内逐渐增加，因为一开始就摄入过量纤维可能加重胀气和痛性痉挛。
- 少食多餐。这可确保食物与胆汁更好地混合。健康饮食应包括少量的精益蛋白质，例如家禽、鱼类或无脂奶制品，以及蔬菜、水果和全谷物。
也要尽量限制摄入易加重腹泻的食物，包括：
如果腹泻并未好转或腹泻加重，或者如果出现体重减轻且日益虚弱，请咨询医务人员。医务人员可能建议您服用可减缓肠道运动的药物，例如洛哌丁胺（Imodium A-D）。减少胆汁通便作用的药物，例如考来烯胺（Prevalite），也可能有所帮助。医务人员还可能建议您服用复合维生素。复合维生素有助于补充身体所需的维生素。
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Elizabeth Rajan, M.D.
显示参考文献
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Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/cholecystectomy/expert-answers/gallbladder-removal-diet/faq-20057813