神奇漱口水：是否对化疗口腔溃疡有效？

我听说“神奇漱口水”可能有助治疗因化疗引起的口腔溃疡。这是什么？

回答 Karthik Giridhar, M.D.

神奇漱口水是一种溶液，用于治疗因某些形式的化疗和放射疗法引起的口腔溃疡。

口腔溃疡（口腔黏膜炎）极为痛苦，可能导致无法进食、说话或吞咽。

神奇漱口水没有标准配方，但通常至少包含以下三种基本成分：

大多数配方的神奇漱口水都是每 4 到 6 小时使用一次，含在嘴里 1 到 2 分钟，然后吐出或吞下。建议使用神奇漱口水后 30 分钟内不要进食或饮水，为药物起效留出时间。

神奇漱口水的副作用可能包括味觉问题、口腔灼热感或麻刺感、困倦、便秘、腹泻和恶心。

神奇漱口水可能会缓解某些症状，但效果如何尚不清楚。神奇漱口水的研究结果相互矛盾。有些研究并未发现益处。但最近的一项研究发现，对于接受头颈部放射疗法的患者而言，神奇漱口水在缓解口腔溃疡疼痛方面好于调味漱口水。

由于并无溶液的标准配方，因此难以从这些研究中得出结论。一些医疗机构不推荐神奇漱口水，原因在于并无足够证据证明其有效。

神奇漱口水有多个版本。有些按预先计量的套装提供，这些套装可由药剂师进行混合，而另一些则根据药剂师的订单配制。如果确定神奇漱口水可能有用，您的医生会开具处方。

向医生咨询具体的癌症治疗方案，以及您可能最适合哪些口腔溃疡应对方案。

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Karthik Giridhar, M.D.

Sio TT, et al. Effect of doxepin mouthwash or diphenhydramine-lidocaine-antacid mouthwash vs placebo on radiotherapy-related oral mucositis pain. JAMA. 2019; doi:10.1001/jama.2019.3504.
Magic mouthwash: An update. Pharmacist's Letter. https://pharmacist.therapeuticresearch.com/Content/Detail-Documents/PRL/2009/Nov/Magic-Mouthwash-An-Update-251103#. Accessed Oct. 28, 2019.
Lalla VR, et al. MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer. 2014; doi:10.1002/cncr.28592.
Clarkson JE, et al. Interventions for treating oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010; doi:10.1002/14651858.CD001973.pub4.
McElhiney LF. Magic mouthwashes: A literature review and discussion of common compositions. International Journal of Pharmaceutical Compounding. 2011;15:377.
Magic mouthwash. American Academy of Nursing. https://www.aannet.org/initiatives/choosing-wisely/choosing-wisely---magic-mouthwash. Accessed Oct. 28, 2019.
Giridhar KV (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 11, 2019.

Nov. 18, 2023