概述
骨扫描是一种核成像检查,有助于诊断和跟踪多种类型的骨骼疾病。核成像包括使用少量放射性物质(放射性示踪剂)、一台能够检测放射性的专用相机和一台计算机。这些工具结合使用,以观察体内的骨骼等结构。
正在变化的细胞和组织会吸收更多示踪剂。因此,骨骼疼痛的原因不明时,可采用骨扫描来发现疼痛的根源。疼痛的根源可能是标准 X 线片上显示不出来的骨感染或骨损伤。
骨扫描也是检测从肿瘤原发部位(如乳腺或前列腺)扩散到骨骼的癌症的重要工具。
目的
骨扫描可能有助于确定不明原因骨痛的病因。这项检查对骨代谢的差异敏感,放射性示踪剂可突出显示体内的这种差异。扫描整个骨架有助于诊断各种骨骼状况,包括:
- 骨折。
- 关节炎。
- 佩吉特骨病。
- 始于骨骼的癌症。
- 从其他部位扩散到骨骼的癌症。
- 关节、关节置换件或骨骼感染。
风险
虽然这项检查依靠放射性示踪剂来生成影像,但这些示踪剂产生的辐射暴露量很少,比 CT 扫描还要少。
如何进行准备
在进行骨扫描之前,通常不需要限制饮食或活动。如果您服用过含铋药物,比如 Pepto-Bismol,或者在过去的四天里用过钡造影剂做 X 线检查,请告知医务人员。钡和铋可能会干扰骨扫描结果。
穿着宽松的衣物,且勿佩戴首饰。您可能需要换上专用的扫描检查服。
由于担心宝宝遭受辐射暴露,通常不会对处于孕期或哺乳期者进行骨扫描。如果您已怀孕或认为自己可能怀孕了,或者正处于哺乳期,请告知医务人员。
可能出现的情况
骨骼扫描包括注射和实际扫描过程。
注射
医生会将微量的放射性物质(放射性示踪剂)注射到手部或手臂静脉。注射和扫描的间隔时长因扫描原因而异。
有些影像可能会在注射后立即拍摄。但是主要影像会在 2 到 4 小时后拍摄,目的是让示踪剂在体内循环并被骨骼吸收。在等待期间,您可能需要喝几杯水。
扫描前,您可能需要排空膀胱,以清除体内未被吸收的示踪剂。
扫描
您需要平躺在检查台上,一个带有对示踪剂敏感的摄像头的臂状设备在您身上来回扫描。整个扫描过程最长可能需要一个小时。这项检查不会造成疼痛感。
医务人员可能要求您接受一项分为三个阶段的骨扫描,需要在不同时间拍摄一系列影像。先在注入示踪剂时拍摄多张影像,随后在注入后不久和注入后 3 至 5 小时的时间再拍摄两次影像。
为了更清晰地观察体内的一些骨骼,医务人员可能会要求您再接受一项单光子发射计算机体层成像(SPECT)检查。这项成像检查有助于发现骨骼深处或难以看清的部位所存在的状况。在 SPECT 扫描过程中,摄像头会围绕身体旋转拍摄图像。
检查后
骨扫描一般没有副作用,也不需要进行随访护理。接下来的一两天您可能需要大量喝水,将示踪剂排出体外。示踪剂的放射性通常在扫描两天后就会完全清除。
结果
读片专科医生(放射科医生)会查看扫描结果,寻找有无异常骨骼代谢的迹象。 扫描区域会显示为深色的热点(示踪剂聚集)或浅色的冷点(示踪剂未聚集)。
虽然骨扫描对骨骼代谢差异极为敏感,但对于确定差异的原因帮助不大。如果您的骨扫描显示出热点,您可能需要接受更多检查来确定原因。