概述
骨密度检测可确定您是否患有骨质疏松症，这种疾病的特征是骨骼更脆弱、更容易骨折。
该检测使用 X 线测量一段骨骼中含有多少克钙和其他骨骼矿物质。最常检测的骨骼有脊柱、髋关节，有时甚至是前臂骨骼。
目的
医生可通过骨密度检测：
- 确定骨折之前的骨密度降低情况
- 确定骨头断裂（骨折）的风险
- 确诊骨质疏松症
- 监测骨质疏松症治疗
骨骼矿物质含量越高，骨骼密度越大。骨骼密度越大，通常就越坚固，骨折的可能性就越小。
骨密度检测与骨扫描不同。骨扫描需要提前注射，通常用于检测骨折、癌症、感染和其他骨骼异常。
尽管骨质疏松症在老年妇女中更为常见，但男性也可能有这种状况。无论您的性别或年龄如何，只要您出现以下情况，医生都可能建议您进行骨密度检测：
- 身高下降。若身高至少下降 1.5 英寸（3.8 厘米），则可能是脊柱发生了压缩性骨折，这是骨质疏松症的主要原因之一。
- 骨折。当骨头变得异常脆弱，超乎想象地易于断裂时，即是发生脆性骨折。剧烈的咳嗽或打喷嚏有时都会导致脆性骨折。
- 服用了某些药物。长期使用类固醇药物，如泼尼松，会干扰骨骼重建过程，进而导致骨质疏松症。
- 激素水平下降。除了绝经后荷尔蒙的自然下降外，女性的雌激素在某些癌症治疗期间也可能下降。而有些前列腺癌治疗方法则会降低男性的睾酮水平。性激素水平降低会使骨骼变脆。
风险
骨密度检测的局限性包括：
- 检测方法的差异。测量脊柱和髋关节骨密度的设备比测量前臂、手指或脚后跟的外围骨骼骨密度的设备更准确，但价格也更贵。
- 既往脊柱问题。对于脊柱结构异常的患者，如重度关节炎、接受过脊柱手术或脊柱侧凸患者，检测结果可能不准确。
- 辐射暴露。骨密度检测使用 X 线，但辐射暴露量通常非常小。即便如此，孕妇仍应避免进行这些检测。
- 缺少病因信息。骨密度检测可以证实骨密度低，但无法确认病因。要弄清病因，需要接受更全面的医学评估。
- 承保范围有限。并不是所有健康保险计划都会支付骨密度检测的费用，请事先咨询保险提供商以了解该检测是否在承保范围内。
如何进行准备
骨密度检测简单、快速且无痛。几乎不需要任何准备。
请一定要事先告知医生您最近是否做过钡剂检查或注射过造影剂进行 CT 扫描或核医学检测。造影剂可能会干扰骨密度检测。
食物及用药
进行骨密度检测之前，至少 24 小时内应避免服用钙补充剂。
衣物和个人物品
穿宽松舒适的衣物，避免穿带拉链、皮带或纽扣的衣物。将首饰留在家里，从口袋里取出所有金属物品，例如钥匙、钱夹或零钱。在有些部门，您可能需要换上检查服。
可能出现的情况
骨密度测试通常用于检测最容易因骨质疏松症而断裂的骨骼，包括：
- 下脊柱骨（腰椎）
- 靠近髋关节的股骨（大腿骨）窄颈
- 前臂的骨骼
如果您是在医院进行骨密度测试，则可能需要在一个设备上完成，您将平躺在带垫的检查床上，机械臂从您身上经过。您接触到的辐射量很低，要远低于胸部 X 线检查的暴露量。测试通常需要 10 到 30 分钟。
一种小型便携式仪器可以测量骨骼末端的骨密度，如手指、手腕或脚后跟处。这些测试所用的仪器被称为外围设备，通常可以在卫生展览会上购买。
由于身体不同部位的骨密度不同，脚跟测试结果通常不像脊柱或髋关节测试那样能够准确地预测骨折风险。因此，如果外围设备检测结果呈阳性，医生可能会建议您进行脊柱或髋关节随访扫描以确认诊断。
结果
骨密度检测结果以两种数值报告：T 分数和 Z 分数。
T 值
T 值是您与同性别健康年轻人相比的数值。您的 T 值是指您的骨密度高于或低于平均水平的单位数，称为标准差。
| T 值 |
T 值的含义 |
| -1 及以上 |
您的骨密度正常。
|
| -1 到 -2.5 之间 |
表示您的骨量减少，骨密度低于正常水平，可能导致骨质疏松症。
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| -2.5 及以下 |
表示可能患有骨质疏松症。
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Z 分数
Z 分数是指一个人与同等年龄、性别、体重、民族或种族血统人群的预期正常数值相比，高于或低于该正常数值的标准差。如果 Z 分数明显高于或低于平均值，您可能需要进行额外的检查来确定问题的原因。