吐血(呕血)指呕吐物中显著量的血液。吐出物中的小血丝或血斑可能来自牙齿、口腔或咽喉,这种情况一般不视为吐血。呕吐物中的血液可能为鲜红色,也可能呈黑色或深棕色,像咖啡渣一样。

吞入的血液(如因鼻出血或用力咳嗽所致)可能导致出现血性呕吐物,但实际上,吐血通常意味着某种更严重的状况并且需要立即就医。因消化性(胃或十二指肠)溃疡或血管撕裂所致的上消化道(口腔、食管、胃和小肠上部)出血,是常见的吐血原因。

如果因吐血导致站起身后头晕、浅快呼吸或出现其他休克体征,请拨打 911 或本地急救电话。

吐血可能由以下原因引起:

  • 急性肝衰竭
  • 阿司匹林
  • 胃或食管的良性肿瘤
  • 肝硬化(肝脏瘢痕形成)
  • 消化道血管缺陷
  • 黏膜下恒径动脉畸形(一条动脉突入并穿过胃壁)
  • 十二指肠炎(小肠起始部分发炎)
  • 食管癌
  • 食管静脉曲张(因肝功能衰竭或门静脉高压症导致的食管静脉扩大)
  • 食管炎(食管发炎)
  • 由幽门螺杆菌、非甾体抗炎药(NSAID)或其他药物引起的胃黏膜糜烂(胃内膜组织遭到破坏)
  • 肝功能衰竭或门静脉高压症导致的胃静脉曲张(胃内静脉扩大)
  • 胃炎(胃黏膜发炎)
  • 胃病(胃黏膜中的血管扩张导致出血)
  • 食管贲门黏膜撕裂综合征(伴有呕吐或咳嗽所致压力的食管撕裂)
  • 非甾体抗炎药
  • 胰腺癌
  • 胰腺炎(胰腺发炎)
  • 消化性溃疡
  • 门静脉高压症(门静脉血压高)
  • 长时间或剧烈的呕吐
  • 胃癌

婴幼儿吐血也可能源于:

  • 出生缺陷
  • 凝血障碍
  • 奶类过敏
  • 吞入血液,如吞入鼻血或吞入母亲分娩时的血液
  • 吞下的物体
  • 缺乏维生素 K

请拨打 911 或寻求紧急医疗救助

如果吐血导致下列失血失血或休克的症状和体征,请拨打 911:

  • 浅快呼吸
  • 站起身后感觉头晕或头重脚轻
  • 视力模糊
  • 昏厥
  • 意识模糊
  • 恶心
  • 皮肤冰凉、黏湿、苍白
  • 尿量少

请立即就医

如果您注意到呕吐物带血或开始吐血,请要求人开车送您去急诊室。重要的是要快速确定出血的根本原因并防止更严失血和其他并发症,包括死亡。

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