皮质类固醇药物包括可的松、氢化可的松和泼尼松。它们对治疗皮疹、炎性肠病、哮喘及其他状况很有用。但是，皮质类固醇也有副作用的风险。

皮质类固醇有助于减轻发炎，只要处方剂量控制得当即可。该药可以缓解炎症的症状，例如关节炎、哮喘和皮疹。

皮质类固醇还可抑制免疫系统。它可以帮助控制免疫系统错误地攻击自身组织的状况。

皮质类固醇药物用于治疗类风湿关节炎、炎性肠病（IBD）、哮喘、过敏及其他诸多病症。这类药物也可用于防止器官移植受体出现器官排斥反应，即通过帮助抑制免疫系统来实现。皮质类固醇也可用于治疗艾迪生病。艾迪生病是一种罕见病，原因是肾上腺无法充分产生身体所需的皮质类固醇。

皮质类固醇有多种不同的给药方式，具体取决于治疗的病症：

• 口服。片剂、胶囊或糖浆可帮助治疗类风湿关节炎和狼疮等特定慢性病相关的发炎和疼痛。
• 使用吸入器和鼻内喷雾剂。这两种方式可帮助控制哮喘和鼻过敏相关的发炎。
• 滴眼液。该种给药方式可帮助治疗眼部手术后的肿胀。
• 外用。乳霜和药膏可帮助治愈许多皮肤状况。
• 注射。该种方式通常用于治疗肌肉和关节症状，例如肌腱炎引起的疼痛和炎症。

皮质类固醇有引起副作用的风险。有些副作用可能导致严重的健康问题。如果了解可能产生哪些副作用，您就可以采取相应措施来控制其影响。

口服皮质类固醇的副作用

口服皮质类固醇会影响全身。因此，此类皮质类固醇最容易引起副作用。副作用取决于所服用药物的剂量，其中包括：

• 积液，导致下肢肿胀。
• 高血压。
• 情绪波动、记忆、行为问题，以及意识错乱或谵妄等其他心理影响。
• 胃部不适。
• 见于腹部、面部和颈部后部的体重增长。

如果长期口服皮质类固醇，可能出现：

• 眼睛问题，例如青光眼或白内障。
• 面部肥肿，有时称为满月脸。
• 高血糖，可能引发或加重糖尿病。
• 感染的风险增加，尤其是常见细菌、病毒和真菌微生物的感染。
• 骨折和骨质变薄，称为骨质疏松症。
• 疲劳、食欲不振、恶心和肌肉无力。
• 皮肤变薄、皮肤瘀伤以及伤口愈合缓慢。

吸入皮质类固醇的副作用

使用吸入皮质类固醇时，部分药物可能沉积在口腔和咽喉中，而不会进入肺部。这可能导致：

• 口腔真菌感染（鹅口疮）。
• 声音嘶哑。

每次使用皮质类固醇吸入器后，请用水漱口，以免出现口腔和咽喉刺激。切勿吞咽漱口水。一些研究人员认为，吸入皮质类固醇药物可能减缓哮喘患儿的生长速度。

外用皮质类固醇的副作用

外用皮质类固醇可能导致皮肤变薄、皮损和痤疮。

注射皮质类固醇的副作用

注射皮质类固醇可能在注射部位附近引起暂时的副作用，其中包括皮肤变薄、皮肤褪色，以及称之为注射后疼痛的剧烈疼痛。其他症状可能包括面部潮红、失眠和高血糖。医务人员通常将皮质类固醇的注射次数限制为每年三至四次，具体取决于每名患者的情况。

以最小风险从皮质类固醇药物中获得最大疗效：

• 如果想尝试更低剂量或间歇给药，请先咨询医务人员。新制剂形式的皮质类固醇有不同的作用强度和作用时间。向医务人员询问是否可以每隔一天（而非每天）服用小剂量、短期药物或口服皮质类固醇。
• 与医务人员讨论改用非口服形式的皮质类固醇药物。例如，治疗哮喘的吸入型皮质类固醇药物可以直接到达肺部表面，减少身体其他部位的接触，从而可能减少副作用。
• 向医务人员询问是否应该服用钙和维生素 D 补充剂。如长期接受皮质类固醇治疗，可能导致骨骼变薄，即骨质疏松症。与医务人员讨论如何服用钙和维生素 D 补充剂来帮助保护骨骼。
• 停止治疗时要小心。如果长期口服皮质类固醇药物，肾上腺产生的天然类固醇激素可能会减少。为确保肾上腺有时间恢复此功能，医务人员可能会逐渐减少剂量。如果剂量减少过快，肾上腺可能尚未恢复，会导致您感到疲劳，身体疼痛和头重脚轻。
• 佩戴医疗警示手环。如需长期服用皮质类固醇药物，建议使用此类或其他类似的识别方法。
• 定期前往医务人员处就诊。如果正在接受长期皮质类固醇治疗，请定期看医生以检查副作用。

皮质类固醇可能引起一系列副作用。但该类药物也可以缓解多种不同疾病和状况引起的炎症、疼痛和不适。请咨询医务人员，以便深入了解皮质类固醇的风险和益处，并做出明智的健康选择。

March 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/steroids/art-20045692