阴道健康是女性整体健康的重要组成部分。阴道问题可能影响生育能力、性欲以及达到性高潮的能力。持续存在的阴道健康问题也可能引起压力或关系问题，并影响自信心。了解阴道问题的体征和症状，以及如何保护阴道健康。

阴道是一个从女性生殖器区域外侧（外阴）延伸到子宫颈部（宫颈）的闭合式肌肉通道。诸多因素可能会影响阴道健康，包括：

• 性行为。未采取保护措施的性行为可能会导致性传播感染。激烈的性行为或骨盆损伤可能会导致阴道损伤。
• 某些健康状况和治疗方法。子宫内膜异位症和盆腔炎性疾病等医疗状况可能会导致性交疼痛。由盆腔手术和一些癌症治疗引起的瘢痕形成也可能会导致性交疼痛。使用某些抗生素会增加罹患阴道酵母菌感染的风险。
• 生育控制和女性卫生产品。隔膜避孕用具（如避孕套、阴道隔膜和相关杀精剂）均可能会刺激阴道。喷雾剂、除臭剂或冲洗液可能会导致或加剧刺激。
• 妊娠和分娩。妊娠期内，阴道分泌物通常会增多。分娩时发生阴道撕裂相对较为常见。某些情况下，分娩时需要在阴道口的组织上做一个切口（会阴切开术）。阴道分娩也可能会降低阴道的肌肉张力。
• 心理问题。焦虑和抑郁症可能会导致性唤起水平下降，从而导致性生活不适或疼痛。创伤（如性虐待或痛苦的性经历）也可能会导致与性行为有关的疼痛。
• 激素水平。激素水平变化可能会影响阴道。例如，在绝经后和母乳喂养期间，雌激素的分泌会下降。雌激素下降可能会导致阴道内膜变薄（阴道萎缩），从而导致性交疼痛。

可能影响阴道的病症包括：

• 性问题。这些可能包括性交前、性交中或性交后持续性或复发性疼痛（性交困难）。插入过程中的疼痛可能由阴道壁肌肉的不自主痉挛（阴道痉挛）引起。盆底肌肉会变得紧张，从而在性交过程中引起慢性疼痛和疼痛。阴道干涩症（通常发生在绝经后）也可能导致性交疼痛。
• 性传播感染。各种性传播感染会影响阴道，包括衣原体、淋病、生殖器疣、梅毒和生殖器疱疹。症状可能包括白带异常或生殖器溃疡。
• 阴道炎。感染或阴道酵母菌和细菌的正常平衡发生变化会导致阴道发炎（阴道炎）。相关症状包括白带异常、气味异常、瘙痒和疼痛。常见的阴道炎包括细菌性阴道病、酵母菌感染和滴虫病。
• 盆底松弛。如果支撑子宫和阴道壁的韧带和结缔组织变薄，子宫、膀胱、直肠或阴道壁可能会滑落（脱垂）。这可能会导致阴道隆起或咳嗽和打喷嚏时漏尿。
• 其他罕见病症。阴道囊肿会导致性交时疼痛或难以插入卫生棉条。阴道癌（可能在绝经期或性交后首先表现为阴道出血）也是一种罕见的可能性疾病。

如果您发现以下情况，请咨询您的医务人员：

• 阴道分泌物的颜色、气味或分泌量发生变化
• 阴道发红或瘙痒
• 经期之间、性交后或绝经后阴道出血
• 阴道内出现肿块或凸出物
• 性交时疼痛

如果您过去曾被诊断出患有阴道酵母菌感染并且出现过类似的体征和症状，则可能不需要在每次出现阴道刺激和分泌物时就医。但是，如果您在使用从药店买到的药物后症状没有消失，请咨询您的医务人员。

您可以采取措施保护阴道健康和整体健康。例如：

• 采取负责任的性行为。使用避孕套或与没有感染性传播疾病的伴侣保持单一性伴侣关系。如果您使用性爱玩具，请在每次使用后清洁玩具。
• 接种疫苗。接种疫苗可以保护您免于感染 HPV 和乙肝，其中 HPV 是一种与宫颈癌有关的病毒，而乙肝是一种严重的肝脏传染病，可以通过性接触传播。
• 做凯格尔运动。如果您有脱垂、漏尿或盆底无力，凯格尔运动可能有助于调理您的盆底肌。
• 了解您的用药。与医务人员讨论用药情况和可能出现的阴道副作用。
• 限制饮酒量，不要抽烟。长期酒精滥用可能会损害性功能。尼古丁可能会影响性唤起。药物滥用还可能导致身体和心理健康状况不佳，从而影响性功能。

尽管并不是所有的阴道问题都能预防，但定期检查可以保证影响阴道的问题能尽早诊断出。不要因为怕尴尬而回避与医务人员讨论您对自己阴道健康的担忧。

March 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/vagina/art-20046562