乳房假体：盐水和硅胶

乳房假体适合希望增大乳房（丰胸）的人群。乳房假体也适合希望在癌症手术或受伤后重建乳房（重建术）的人群。如果您正考虑使用乳房假体，请参考以下信息，以便在盐水填充假体和硅胶填充假体之间做出选择。

盐水和硅胶乳房假体都有硅胶外壳。两种假体的不同之处在于填充物和触感。

盐水假体充满了无菌盐水。这类植入物通常空着放入乳房，然后进行填充。

盐水乳房假体适合年满 18 岁者，可用于隆乳。

制作硅胶假体时填充了硅凝胶。大多数人认为，硅胶乳房假体的外观和触感更像自然的乳房。

硅胶乳房假体适合希望丰胸、年满 22 岁的女性。另外，亦适合任何年龄段需要进行乳房重建的人群。

生理盐水假体和硅胶乳房假体的风险类似，其中包括：

• 改变乳房假体形状的疤痕组织，即包膜挛缩的状况
• 乳房疼痛
• 感染
• 乳头和乳房知觉的变化，通常是暂时性的
• 渗漏或撕裂

如果出现任何此类问题，可能需要接受更多手术以移除或更换假体。

有些乳房假体还存在发展为乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的风险，虽然风险较低。带有纹理面硅胶外壳的假体和聚氨酯这类塑料外壳的假体似乎风险最高。因此，这些假体中的部分产品在美国和其他一些国家已不再使用。

虽然 BIA-ALCL 累及乳房，但并非乳腺癌。但它可能扩散，而且少数患者需要接受化疗或放疗进行治疗。如果乳房假体周围肿胀、乳房或腋下有肿块或乳房皮肤有变化，请务必就医。

有些人将疲劳和关节疼痛等某些症状归咎于乳房假体。这被称为乳房假体疾病。其原因尚未得到证实。有些患者的症状在移除假体后消失。仍需开展更多研究

假体撕裂的应对方法各不相同，具体取决于是盐水还是硅胶材质。

盐水乳房假体撕裂后会变扁平。这将改变乳房的大小和形状。

泄漏的盐水溶液并不构成健康风险。但需要手术才能去除硅胶外壳。有可能在手术时植入新的假体。

硅胶假体撕裂可能一开始并不明显，甚至一直不易察觉，因为硅胶往往会积存在假体周围形成的疤痕组织中。这被称为无声破裂。

泄漏的硅凝胶并不会导致健康问题，但可能转移到身体的其他部位。由于有损伤其他组织的风险，在乳房外发现的硅胶通常不会被移除。

破裂的硅胶乳房假体可能导致乳房疼痛、变厚或形状改变。如果发生这种情况，可能需要通过手术来移除假体。通常会在手术时植入新的假体。

盐水和硅胶乳房假体都很安全。关于两种假体安全性和效果的研究尚在进行当中。

如果您正在考虑进行丰胸术或乳房重建术，了解乳房假体意味着什么非常重要。请谨记：

• 乳房假体并不能防止乳房下垂。 矫正乳房下垂还可能需要进行乳房上提术。

• 乳房假体不能保证终生有效。 由于多种原因，假体经常需要更换，包括假体破裂和术后形成疤痕组织。

  此外，乳房会在术后继续发生变化。某些因素，如衰老和体重增加或减少，可能改变乳房外观。这些问题都可能导致需要进行更多手术。

• 乳腺 X 线摄影可能更难进行。 对于有乳房假体的人群而言，常规乳腺 X 线摄影可能需要专门的视图。如果您有乳房假体，请告知为您进行乳腺 X 线摄影的医务人员。
• 您可能需要接受 MRI 扫描。 对于有硅胶植入物的人群，美国食品药品管理局建议在 5 至 6 年后进行超声检查或 MRI 常规监测，之后每 2 至 3 年进行一次常规监测。然而，除非存在担忧，否则无需进行常规筛查。
• 乳房假体可能妨碍母乳喂养。 有些人在丰胸后可顺利进行母乳喂养，而其他人则不能。
• 保险可能不会承保乳房假体。 仅出于改变外观的原因而没有任何医疗原因进行的乳房手术不在保险承保范围内。准备好自行承担与乳房假体相关的所有费用，包括未来的手术及影像学检查。
• 取出乳房假体后，您可能需要接受更多手术。 如果要取出假体，您可能需要进行乳房上提术或其他调整乳房外观的手术。

根据乳房、体型和其他因素，外科医生可能在两种假体中选择一种予以推荐，以获得最佳效果。然而，是使用生理盐水假体还是硅胶假体，则完全取决于您本人。