嚼烟和其他无烟烟草产品通常被宣传为比香烟更安全。这是因为其与肺癌无关。但这些产品并非无害。
无烟烟草产品包括咀嚼、吸吮或嗅闻的烟草,而不是吸食的烟草。造成烟草成瘾的化学物质称为尼古丁,可通过口腔或鼻腔组织吸收。有时会吞下尼古丁。
无烟烟草产品有多种类型。其中包括嚼烟、干鼻烟、湿鼻烟和可溶解烟草。
嚼烟会以下列形式销售:
嚼烟可能有香味,使用时需将其放置在脸颊和牙龈之间。吸烟者吐出或咽下积聚在口腔中的唾液。嚼烟也称为咀嚼烟草、口含烟或嘴烟。
鼻烟是磨细的烟草,可能是干的,也可能是湿的。鼻烟有罐装的,也有袋装的。鼻烟中可能会添加香料。将一撮鼻烟沿着牙龈线放置在唇后或牙龈与脸颊之间。使用鼻烟也被称为“沾烟”。干鼻烟可用鼻子吸。
瑞典口含烟是一种湿润的鼻烟,最早起于瑞典和挪威。有散装和袋装两种。瑞典口含烟经过巴氏杀菌,即产品制造商在高温下对其进行短暂加热。这一过程旨在杀死会产生致癌化学物质的细菌。一些证据表明,口含烟使用者患口腔癌、心脏病、卒中、肺癌和其他肺部疾病的风险并不像香烟使用者那么高。
可溶解烟草制品是一种粉末状烟草,通常被压制成片状、棒状或条状。有些含有甜味剂或调味品,看起来可能像糖果。压制好的烟草可咀嚼或含在嘴里,直到溶解。这类制品与用于帮助人们戒烟的尼古丁含片不同。
无烟烟草产品使人们接触到有害化学物质的可能性比吸香烟要小。但这并不意味着这些产品可以安全地替代香烟。
无烟烟草含有尼古丁,可导致上瘾。它还含有数十种可致癌的化学物质。
与无烟烟草有关的健康问题包括:
- 成瘾。使用无烟烟草者体内摄入的尼古丁量可能与吸香烟者的一样多,甚至更多。与抽烟一样,戒除无烟烟草时也会引起强烈的烟瘾、愤怒情绪和心境抑郁。
- 癌症。使用嚼烟和其他无烟烟草产品会增加罹患口腔癌、咽喉癌和胰腺癌的风险。无烟烟草还会增加患口腔小白斑(即黏膜白斑)的风险。这些白斑有可能会转化为癌症。因此,这些白斑被称为“癌前病变”。
- 心脏病。某些类型的无烟烟草会增加心率和血压。长期使用无烟烟草会增加死于心脏病和卒中的风险。
- 牙科疾病。无烟烟草产品中的糖分和刺激物会导致蛀牙、牙齿表面磨损、牙齿染色、口臭、牙龈疾病、牙龈萎缩、牙根周围骨量丢失和牙齿脱落。
- 妊娠相关风险。孕期使用无烟烟草会增加死产、低出生体重和婴儿心率问题的风险。
- 中毒风险。有些无烟烟草产品的外观和味道像糖果,因此对儿童很有吸引力。吞食这些产品会导致尼古丁中毒。儿童尼古丁中毒可导致恶心、呕吐、无力、抖动、昏迷、呼吸困难,甚至死亡。
产品制造商可能会暗示无烟烟草有助于戒烟。但这尚未得到证实。由于存在健康风险,无烟烟草制品并不是戒烟的好方法。
如果您是嚼烟或其他形式无烟烟草的使用者,可以获得戒烟帮助。医疗护理团队可以帮助您制定戒烟计划。
旨在帮助人们戒烟的资源也可以帮助您戒掉无烟烟草。研究表明,以下疗法有效:
- 行为方法。该方法可以为您提供支持,帮助学习戒烟所需的应对技巧。其中包括咨询、电话和短信服务、移动应用程序以及自助材料。
- 尼古丁替代疗法。这需要使用含有少量尼古丁的贴片、口香糖、含片、鼻喷剂或吸入器。这些都有助于缓解对烟草制品的渴望。
- 药物。有两种不含尼古丁的处方药被批准用于帮助抑制尼古丁戒断症状。它们是口服药物,名为安非他酮(Wellbutrin SR)和伐尼克兰(Varenicline)。
在美国,您可以拨打国家癌症研究所的戒烟热线:877-44U-QUIT(877-448-7848)。也可以拨打 800-QUIT-NOW(800-784-8669),查找所在州的戒烟热线。如果居住在美国境外,可以查看世界卫生组织提供的各国免费戒烟热线列表。
显示参考文献
- Smokeless tobacco fact sheets. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/smokeless/index.htm. Accessed Jan. 28, 2021.
- Health risks of smokeless tobacco. American Cancer Society. https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/health-risks-of-tobacco/smokeless-tobacco.html. Accessed Jan. 29, 2021.
- Lawler TS, et al. Chemical analysis of snus products from the United States and northern Europe. PloS One. 2020; doi:10.1371/journal.pone.0227837.
- Kleigman RM, et al., eds. Substance abuse. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 28, 2021.
- Facts about dipping and chewing tobacco. Smokefree.gov. https://veterans.smokefree.gov/smokeless-tobacco/get-the-facts. Accessed June 13, 2023.
- Smoking, smokeless tobacco. American Dental Association. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/s/smokeless-tobacco. Accessed Jan. 28, 2021.
- Glover M, et al. Potential effects of using non-combustible tobacco and nicotine products during pregnancy: A systematic review. Harm Reduction Journal. 2020; doi:10.1186/s12954-020-00359-2.
- Gupta R, et al. Risk of coronary heart disease among smokeless tobacco users: Results of systematic review and meta-analysis of global data. Nicotine & Tobacco Research. 2019; doi:10.1093/ntr/nty002.
- Dangers of smokeless tobacco. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/tobacco/Pages/Dangers-of-Chew.aspx. Accessed Jan. 28, 2021.
- Dealing with the mental part of tobacco addiction. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/tobacco/guide-quitting-smoking/getting-help-with-the-mental-part-of-tobacco-addiction.html. Accessed June 13, 2023.
- Speak to an expert. National Cancer Institute. https://smokefree.gov/tools-tips/get-extra-help/speak-to-an-expert. Accessed Jan. 28, 2021.
- Toll-free quitlines. World Health Organization. https://www.who.int/campaigns/world-no-tobacco-day/2021/quitting-toolkit/toll-free-quitlines. Accessed June 12, 2023.
- Smokeless tobacco products, including dip, snuff, snus, and chewing tobacco. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/smokeless-tobacco-products-including-dip-snuff-snus-and-chewing-tobacco. Accessed Jan. 28, 2021.
- Nethan ST, et al. Behavioral interventions for smokeless tobacco cessation. Nicotine & Tobacco Research. 2020; doi:10.1093/ntr/ntz107.
- AskMayoExpert. Tobacco-related oral issues (adult). Mayo Clinic; 2019.
- Quitting smoking or smokeless tobacco. American Cancer Society. https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/guide-quitting-smoking/quitting-smoking-or-smokeless-tobacco.html. Accessed Jan. 29, 2021.
- Rigotti NA. Patterns of tobacco use. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 29, 2021.
- Scientific review of modified risk tobacco product application (MRTPA) under section 911 (d) of the FD&C Act — Technical project lead. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/media/131923/download. Accessed July 7, 2023.
- Ebbert JO (expert opinion). Mayo Clinic. July 7, 2023.
- Cerezo FJG, et al. Update on new forms of tobacco use. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (English Edition). 2022; doi:10.1016/j.artere.2022.10.005.
Dec. 13, 2023Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/quit-smoking/in-depth/chewing-tobacco/art-20047428