怀孕期间患有癫痫需引起特别关注。虽然大多数患有癫痫的女性会生下健康的宝宝，但在怀孕期间可能需要特殊护理。以下是您需要了解的一些事项。

癫痫本身并不会影响您的生育能力。然而，一些用于治疗癫痫的药物可能会使怀孕变得更加困难。而某些抗癫痫药可能降低激素避孕方法的药效。如果您考虑备孕，咨询医务人员您是否需要调整用药。

如果怀孕期间出现癫痫发作，会有以下风险：

• 胎儿心率减慢
• 胎儿缺氧
• 未足月分娩
• 出生体重偏低
• 早产
• 孕妇受伤，如跌倒，可能导致胎儿受伤、胎盘与子宫过早分离（胎盘早剥），甚至流产

出现以上问题的风险取决于所患癫痫发作的类型。请咨询医务人员您的风险水平。

每个人的身体对怀孕的反应各不相同。大多数患有癫痫的女性在怀孕期间，癫痫发作次数保持不变或减少。对于其他女性，尤其是睡眠不足或未按医嘱服药的女性，怀孕有可能增加癫痫发作的次数。

您在怀孕期间服用的药物可能会影响宝宝。抗癫痫发作药物的副作用可能造成包括腭裂、神经管缺陷、骨骼问题、心脏和尿路问题等在内的出生缺陷。如果加大剂量，或者您服用不止一种抗癫痫药物，这种风险会增加。

如果您怀孕前九个月没有出现癫痫发作，您怀孕期间出现癫痫发作的可能性较小。如果您已经有 2 到 4 年没有癫痫发作，则或许可在怀孕前逐渐减少用药剂量，观察是否仍不会发作。在停药前，请先咨询医务人员。

对大多数人来说，最好能在怀孕期间继续治疗癫痫。为了将风险降到最低，医务人员会针对您的癫痫发作类型给您开出最安全且有效的药物和剂量。可以在整个孕期监测癫痫药物的水平。

在您备孕之前，请与负责您怀孕事宜的医务人员约诊。您可能需要咨询擅长应对高危妊娠的医务人员。同时与医疗团队的其他成员见面，例如初级保健医生或神经科医生。他们会评估您的癫痫控制效果。医务人员也可能考虑在您怀孕之前更改您可能需要的治疗。

如果您在怀孕前有频繁的癫痫发作，医生可能建议您等到癫痫得到更好控制后再怀孕。

严格按照处方服用抗癫痫发作药物。在未咨询医务人员的情况下，请勿调整剂量或停止服药。不受控制的癫痫发作对胎儿造成的风险可能比任何药物都要大。

选择健康的生活方式同样重要：

• 健康饮食。
• 服用孕期维生素。
• 确保睡眠充足。
• 避免咖啡因、香烟、酒精和违禁药物。

叶酸有助于预防严重的大脑和脊髓问题，即神经管缺陷。美国妇产科医师学会建议患有癫痫的孕妇每天服用含有 0.4 毫克叶酸的复合维生素。医务人员可能会根据您的情况建议服用更高的剂量。最好在怀孕前三个月开始服用叶酸补充剂。

怀孕期间，您会经常去看医务人员。您每次就诊都会测量体重和血压。您还可能需要经常进行血液检测以监测药物浓度。

如果您正在服用抗癫痫药物，医务人员可能会建议在婴儿出生时给予维生素 K。这样有助于防止出现一些患者所生的婴儿中发现的罕见出血问题。在某些情况下，医务人员可能会建议在孕期最后一个月服用维生素 K。

癫痫发作可能非常危险，但很多在孕期经历癫痫发作的人都能生出健康的宝宝。立即向医务人员报告癫痫发作。可能需要调整用药。如果孕晚期出现癫痫发作，医务人员可能会在医院或专科门诊进行胎儿监测。

您的医务人员会在整个妊娠期监控您宝宝的健康状况。您可能需要经常接受超声波检查来跟踪宝宝的发育和健康状况。医务人员也可能会建议进行其他产前检查。

大多数癫痫患者可顺利分娩。癫痫通常不在分娩过程中发作。如果您在分娩期间癫痫发作，可以通过静脉注射药物来使其停止发作。如果癫痫发作时间较长，医务人员可能会为您实施剖腹产。

如果您因怀孕而调整了抗癫痫药物的剂量，请在宝宝出生后不久就咨询医务人员关于恢复到孕前水平的问题，以帮助控制您的癫痫发作，并使您的药物处于安全水平。

对于大多数患有癫痫的女性，即使正在服用抗癫痫发作药物，也鼓励母乳喂养。提前与医务人员讨论母乳喂养问题。喂奶后，您可能需要服用药物，有时需要更换药物。

Dec. 22, 2022

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20048417