肥胖症是一种体内脂肪过多的严重健康状况。在孕期，肥胖症会对怀孕者的健康产生重大影响，还可能影响未出生婴儿（胎儿）的健康。请了解相关风险及如何确保健康孕期。
如何确定肥胖症？
医务人员根据体重指数（BMI）来确定肥胖症。BMI 达到或超过 30 即认为患有肥胖症。BMI 通过体重和身高估算体脂。BMI 公式：体重（磅）除以身高（英寸）的平方再乘以 703。或体重（公斤）除以身高（米）的平方。还有一些应用程序可以帮助您轻松计算 BMI。
| BMI | 体重状况 |
|---|---|
| 低于 18.5 | 体重过轻 |
| 18.5 - 24.9 | 健康体重 |
| 25.0 - 29.9 | 超重 |
| 30.0 及以上 | 肥胖症 |
| 来源：美国疾病控制与预防中心 | |
对于亚洲人而言，如果体重指数为 23 或更高，可能意味着存在较高的健康问题风险。
BMI 指数高会影响我的怀孕能力吗？
BMI 过高会降低怀孕的能力，即生育能力。BMI 过高会影响排卵过程，即从卵巢中释放卵子的过程。BMI 越高，怀孕可能需要的时间就越长，即使那些定期排卵的人也是如此。BMI 过高还可能导致生育治疗（体外受精）失败的风险增加。
高体重指数（BMI）对怀孕有何影响？
怀孕期间体重指数（BMI）高会增加发生各种健康状况的风险，包括：
- 因流产或死产导致妊娠丢失。反复流产的风险。
- 怀孕期间出现的糖尿病（又称妊娠期糖尿病）。
- 子痫前期是一种发生在妊娠期的高血压状况。怀孕者还可能出现肾脏或其他器官受损的体征。
- 心脏状况。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停是一种严重状况，患者在睡眠过程中多次停止呼吸继而恢复。
- 需要通过剖腹产手术来分娩婴儿。还有更高风险出现与剖腹产相关的健康状况，例如伤口感染。
肥胖症对我的宝宝有什么影响？
怀孕期间体重指数（BMI）偏高与婴儿各种健康问题的风险增加有关联，包括：
- 胎儿生长存在问题，即胎儿生长受限。
- 出生时即存在的健康状况，即先天性疾病。
- 胎儿出生体重超过平均水平，即巨大胎儿。
- 儿童哮喘。
- 儿童肥胖。
- 思维、学习、记忆、判断或决策方面存在困难。
- 需要更长时间才能达到某些发育里程碑，即发育延迟。
除了过高的 BMI 外，还有其他因素也可能影响妊娠期的这些健康状况。
怀孕期间体重应该增加多少？
医务人员将在孕期全程帮您管理体重。医务人员将根据您怀孕前的体重，为您制定合理的增重目标。
以下是孕期体重增长及肥胖症管理的相关指南：
- 单胎妊娠。 如您的 BMI 为 30 或更高，并且怀有单胎，建议体重增长 5 至 9 公斤（约 11 至 20 磅）。
- 多胎妊娠。 如您的 BMI 为 30 或更高，并且怀双胞胎或多胞胎，建议体重增长 11 至 19 公斤（约 25 至 42 磅）。
医务人员可能不会建议您在妊娠期内按特定数字增加体重。而是更可能与您探讨如何避免过多的体重增长，以预防潜在的健康风险。
如果我患有肥胖症，孕期需要特殊护理吗？
如果您的体重指数为 30 或更高，医务人员会密切监测您的怀孕情况。医疗护理专业人员可能建议：
- 进行妊娠期糖尿病的早期检测。 对于妊娠期糖尿病一般风险人群，通常会要求在怀孕第 24 周至第 28 周期间进行被称为葡萄糖耐量试验的筛查。如果您的体重指数为 30 或更高，医务人员可能在您第一次产检时就建议这项筛查。该检查测量身体对糖（葡萄糖）的反应。如果结果显示您的血糖水平在标准范围内，您可能需要在怀孕第 24 周至第 28 周期间再次进行该检查。如果结果显示您的血糖水平偏高，则可能需要做进一步检查。医务人员会为您提供血糖监测和控制方面的建议。
- 额外的胎儿超声检查。 超声检查有助于检查胎儿的健康状况。这项检查可以帮助医务人员观察胎儿身体的各个部位，如头部、心脏和大脑。标准的胎儿超声检查通常在怀孕第 18 到 20 周进行。然而，用于生成宝宝图像的超声波很难穿过腹部的脂肪组织，这可能会影响胎儿超声检查的效果。有时，医务人员会建议在一段时间内进行多次超声检查，以便更仔细地观察胎儿的解剖结构。对于如何获得准确的超声检查，请咨询医务人员。
- 筛查是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。 阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠期间咽喉部肌肉反复松弛并阻塞气道。患有这种严重状况者在妊娠期出现子痫前期和其他健康问题的风险更高。可能在您第一次产检时就进行阻塞性睡眠呼吸暂停检测。如您可能有这种状况，医务人员或许将您转诊至睡眠医学专科医生，以进一步诊治。睡眠医学专科医生可以确定您是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停，并在确诊后为您提供治疗。
可以采取哪些措施来实现健康孕期？
您可以限制高 BMI 对您和宝宝健康的影响。例如：
- 怀孕前请咨询医务人员。 如果您的 BMI 达到 30 或更高，并且您考虑怀孕，请约诊。就诊期间，医务人员可能会建议您每日服用产前维生素。也可能将您转诊给其他医务人员，以帮助您在怀孕前达到健康体重。例如，您可以咨询注册营养师。
- 定期进行产前护理。 产检可以帮助医护团队监测您和宝宝的健康。将您患有的所有疾病（如糖尿病、高血压或睡眠呼吸暂停）告知医务人员，并咨询您可以采取哪些措施来应对这些状况。
- 保持健康饮食。 请在医务人员或注册营养师的指导下，遵循营养丰富的饮食，确保怀孕期间实现健康的体重增长。请记住，在怀孕期间，您将需要摄取更多的叶酸、蛋白质、钙、铁和其他必需营养素。
- 积极锻炼身体。 与医务人员讨论适合在怀孕期间进行的安全活动方式。散步、游泳和进行低冲击有氧运动都是不错的选择。
- 不要使用危险物质。 如果您吸烟，请寻求专业医务人员的帮助来戒烟。也请避免使用酒精和违禁药品。在您开始或停止服用任何药物或补充剂前，请先征得医务人员的同意。
怀孕期间的肥胖症会增加您和宝宝的健康风险。请在医务人员的指导下管理您的风险，确保健康孕期。
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