怀孕期间身体质量指数（BMI）过高会对您和宝宝的健康产生重大影响。了解可能的并发症，体重增长建议，以及如何促进健康怀孕。

BMI 为 30 或以上即可诊断为肥胖症。BMI 公式：体重（磅）除以身高（英寸）的平方再乘以 703。或用体重（公斤）除以身高（米）的平方。

体重指数	体重状况
资料来源：美国疾病控制与预防中心
低于 18.5	体重过轻
18.5 - 24.9	标准范围
25.0 - 29.9	超重
30.0 及以上	肥胖症

高 BMI 可能抑制正常排卵，从而损害生育能力。即使是排卵规律的女性，BMI 越高，怀孕所需的时间可能也越长。一些研究还表明，高 BMI 可能会增加体外受精（IVF）失败的风险。

怀孕期间 BMI 高会增加发生各种妊娠并发症的风险，包括：

• 流产、死产和复发性流产
• 妊娠期糖尿病
• 表现为高血压和其他器官系统（通常是肝脏和肾脏）受损的妊娠并发症（子痫前期）
• 心脏问题
• 睡眠呼吸暂停
• 需要进行剖腹产以及存在发生伤口感染等剖腹产并发症的风险

怀孕期间 BMI 高与婴儿各种健康问题的风险增加有关联，包括：

• 先天性疾病
• 出生时体型明显大于平均值（巨大胎儿）
• 生长发育问题
• 儿童哮喘
• 儿童肥胖症
• 认知问题和发育延迟

然而，其他因素也可能对这些结果产生影响。

在确定怀孕期间需要增加多少体重时，您需要将怀孕前的体重和 BMI 纳入考量。配合医务人员找出最适合您的方法，并在整个孕期控制您的体重。

首先考虑以下关于孕期体重增加和肥胖症的指南：

• 单胎妊娠。如您的 BMI 为 30 或更高，并且怀有单胎，建议体重增加 5 至 9 公斤（约 11 至 20 磅）。
• 多胎妊娠。如您的 BMI 为 30 或更高，并且怀双胞胎或多胞胎，建议体重增加 11 至 19 公斤（约 25 至 42 磅）。

与其建议您增加一定数量的体重，医务人员可能会鼓励您注意避免怀孕期间体重增长过多。

如果您的 BMI 为 30 或更高，医疗服务提供者会密切监测您的怀孕情况。医务人员可能会建议：

• 进行妊娠期糖尿病的早期检测。对于具有妊娠期糖尿病中等风险的女性，一般会在怀孕第 24 周至第 28 周进行一项筛查，即葡萄糖筛查试验。如果您的 BMI 为 30 或更高，医疗服务提供者可能会建议在您第一次产检时进行这项筛查。如果检查结果显示您的葡萄糖水平在标准范围内，您可能需要在怀孕第 24 周至第 28 周期间再次进行该筛查。如果检查结果显示您的血糖水平偏高，您需要做进一步检查。医疗服务提供者会为您提供血糖监测和控制方面的建议。
• 改变胎儿超声检查。通常会在怀孕第 18 周至第 20 周期间进行标准胎儿超声检查，以评估胎儿的解剖结构。但超声波很难穿透腹部脂肪组织。这就会干扰胎儿超声的效果。请向医疗服务提供者咨询获得准确超声检查结果的最佳方法。
• 筛查是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停导致睡眠期间呼吸反复停止和开始，是一种有可能很严重的睡眠障碍。孕期患有阻塞性睡眠呼吸暂停的女性患子痫前期及其他并发症的风险增加。您很可能在第一次产检时接受筛查。如果您怀疑自己患有阻塞性睡眠呼吸暂停，医疗服务提供者可能将您转诊给睡眠医学专科医生，以接受评估和可能的治疗。

您可以限制高 BMI 对您和宝宝健康的影响。例如：

• 安排一次孕前就诊。如果您的 BMI 为 30 或更高，并且您正在考虑怀孕，请与医务人员沟通。医务人员可能会建议您每天服用孕期维生素，并建议您咨询其他医务人员，比如注册营养师，他们可以帮助您在怀孕前达到健康的体重。
• 定期产检。产检可以帮助医务人员监测您和宝宝的健康。将您患有的所有医疗状况（如糖尿病、高血压或睡眠呼吸暂停）告知医务人员，并讨论您可以采取哪些措施来应对。
• 健康饮食。与医务人员或注册营养师合作，以此来保持健康饮食，避免体重增长过多。请记住，在怀孕期间，您将需要摄取更多的叶酸、蛋白质、钙、铁和其他必需营养素。
• 活动身体。请咨询医务人员，了解在怀孕期间保持积极进行体育锻炼的安全方法，例如行走、游泳或做低强度有氧运动。
• 避免使用危险物质。如果您抽烟，请让医务人员帮助您戒烟。酒精和非法药物也是禁忌品。在您开始或停止服用任何药物或补充剂之前，您需取得医务人员的同意。

怀孕期间 BMI 达到 30 或更高会增加您和胎儿出现并发症的风险。与医务人员合作可以帮助您管理风险，促进健康怀孕。

March 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-and-obesity/art-20044409