超过预产期仍未分娩。这是怎么回事？

预产期看起来似乎是一个神奇的日子，但它只其实是怀孕满 40 周的估算日期。预产期不能估算宝宝的出生时间。在预产期之前或之后分娩很常见。事实上，只有超过预产期两周的妊娠才被认为是“过期”。

如果属于以下情况，您可能更容易出现过期妊娠：

• 首次怀孕。
• 您上次怀孕时曾经超过预产期两周。
• 胎儿是男孩。
• 体重指数为 30 或以上（肥胖症）。
• 您的预产期计算错误，原因可能是末次月经的起始日期弄错了。怀孕 22 周后根据超声波计算预产期时，也可能发生这种情况。

在某些情况下，遗传学也可能起作用。罕见情况下，过期妊娠可能与胎盘或胎儿问题有关。

无论是何原因，怀孕可能已让您感到厌烦，随着时间的推移，您可能会越来越焦虑。幸运的是，过期妊娠不会一直持续。随时可能分娩。

怀孕 41 周至 41 周零 6 天，被称为晚期妊娠。怀孕达到 42 周或以上时，即为过期妊娠。晚期和过期妊娠可增加一些健康问题的风险，包括：

• 体型大于平均值（巨大胎儿）。这会加大需要产钳、真空吸引设备或其他工具协助分娩的可能性，也可能增加需要剖腹产的风险。在分娩过程中，较大的婴儿更有可能出现肩膀卡在盆骨后方（肩难产）的情况
• 过度成熟综合征。这种状况的具体表现为：婴儿皮下脂肪减少，皮肤表面缺乏胎脂（胎儿皮脂），柔软的绒毛（胎毛）减少，以及婴儿第一次排便（胎粪）导致羊水、皮肤和脐带染色
• 羊水量偏低（羊水过少）。这可能会影响宝宝的心率，还可能在宫缩时压迫脐带

晚期妊娠和过期妊娠可能导致与分娩相关的问题。一些产妇可能会出现：

• 严重的阴道撕裂
• 感染
• 产后出血

当您超过预产期一周仍未分娩，医务人员可能会做胎心监测（无应激试验）。胎心监测可与超声波检查相结合，以检查婴儿的心率、呼吸、肌肉张力和运动（生物物理相）。羊水通常也要检查。

根据这些检查，医务人员可能会建议您进行诱导分娩。诱导分娩在分娩开始之前就开始宫缩。

医务人员可能会建议采取措施促进分娩，例如：

• 熟化宫颈。医务人员可能会对您使用一些药物来软化和扩张（熟化）宫颈，或在您的宫颈口插入一个末端装有可充气气囊的小导管来进行熟化。
• 清扫羊膜囊的外膜。采用这项技术（也称为剥离膜）时，医务人员会戴上手套，用手指扫除胎儿附近的羊膜囊覆盖物。这会将羊膜囊与宫颈和子宫下壁分离。
• 人工破水。如果您的羊膜囊仍然完好无损，医务人员可能会用一个薄塑料钩在羊膜上开一个开口，使羊水破掉。
• 用药物促进宫缩。可能会使用一种缩宫素（Pitocin）来促进子宫收缩，刺激分娩。

通常，熟化宫颈、破开羊膜囊和使用 Pitocin 促进宫缩均在医院的分娩室中完成。

无论您是选择观望还是安排引产，都要与医务人员保持联系。确保知晓分娩时该怎么办。同时，尽最大努力享受孕期剩余时光。

Dec. 22, 2022

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/overdue-pregnancy/art-20048287