如果您被认为属于高危妊娠，那就意味着您或您的宝宝可能比平时更容易在分娩前、分娩期间或分娩后出现健康问题。

鉴于这种风险，在怀孕期间您可能需要额外的医疗约诊或检查。在此类约诊中，您的医疗护理团队会检查您是否可能出现任何健康问题，并在出现健康问题时迅速加以治疗。

了解高危妊娠意味着什么。了解您怎么做才能照顾好自己和宝宝。

高危妊娠有时可能是由怀孕前的某种医疗状况造成。也有可能是在妊娠期间出现医疗状况，增加出现问题的风险。以下因素可能导致高危妊娠。

年龄

20 岁以下或 35 岁以上的孕妇怀孕的风险往往更高。

生活方式选择

多种生活方式选择都会增加怀孕风险。示例包括：

• 饮酒。
• 吸烟、电子烟或使用其他烟草产品。
• 使用非法药物。

健康问题

怀孕者的一些医疗状况会增加怀孕的风险，包括：

• 高血压。
• 肥胖症。
• 糖尿病。
• 癫痫。
• 甲状腺疾病。
• 心脏或血液疾病。
• 病情控制不佳的哮喘。
• 感染。

妊娠并发症

妊娠期间出现的一些健康问题可能会引起问题。示例包括：

• 胎盘异位。
• 胎儿生长速度极慢。通常情况下，胎儿的整体发育或胎儿腹部的大小低于同胎龄的 10% 就要引起重视。这种状况被称为胎儿生长受限。
• Rh 致敏。当怀孕者的血型为 Rh 阴性、而胎儿的血型为 Rh 阳性时，就会发生 Rh 致敏。

多胎妊娠

如果所怀胎儿不止一个，怀孕者和胎儿都会面临更高风险。

通过不孕不育治疗而怀孕者，怀上多个胎儿的可能性更高。这些治疗也被称为辅助生殖技术（ART）。一种常见的 ART 是体外受精。ART 的使用可能会增加妊娠期间出现一些医疗问题的风险，如糖尿病或高血压。

妊娠史

在以前的怀孕期间出现过的医疗问题可能会增加再次出现同样问题的风险。示例包括：

• 妊娠期高血压相关状况，如子痫前期。
• 提前生产。这称为早产。
• 孩子出生时患有遗传病。
• 流产或死产。

如果您在以往其他妊娠期间曾有过任何医疗问题，请务必告诉您的医护人员。

您可能事先就知道自己会发生高危妊娠。或者您可能想尽自己所能预防高危妊娠。无论是哪种情况，请采取以下措施。

在怀孕之前安排就诊

如果您正在考虑怀孕，请约诊专业医护人员。就诊期间，您可能需要咨询：

• 每天服用含叶酸的孕期维生素。
• 如何以最佳方式管理您可能患有的任何医疗状况。
• 您服用的所有药物，包括非处方药物。
• 您可能需要接种的疫苗。
• 您的家族病史及个人病史。
• 您生下患有遗传病婴儿的风险。
• 您伴侣的健康状况。
• 如何为健康孕期做好准备。例如，在怀孕前戒烟并保持健康体重可以降低某些风险。

获得怀孕期间所需的医护

在怀孕期间定期与医疗护理团队约诊，让医护团队跟踪您和宝宝的健康。您可能会被转诊给专科医生。根据您的情况，您可能会去看母婴医学、遗传学、儿科或其他领域的专科医生。

避免使用危险物质

如果您使用任何形式的烟草产品或电子烟，请戒烟。在妊娠期间切勿饮酒或使用违禁药物。告知专业医护人员您所服用的任何药物或补充剂。

根据具体情况，专业医护人员可能会建议您进行某些检查。以下是高危妊娠期间可能需要进行的检查示例。是否进行这些检查，取决于您自己。请与您的专业医护人员讨论其中的风险和益处。

专用超声波

超声波是一种成像检测，使用高频声波在屏幕上显示胎儿的影像。超声波对孕妇和胎儿都是安全的。

在高危妊娠期间，以下几种超声波可能会有所帮助：

• 三维（3D）或四维（4D）超声波可用于查明可疑问题，如胎儿的异常发育。
• 超声波测量宫颈长度有助于确定您是否存在早产的风险。
• 生物物理相是一种用于查明胎儿健康状况的超声检查。根据超声波检查结果，您的团队可能还会检查胎儿的心率。该过程称为无应激试验。

游离 DNA 筛查

有时此检查称为 cfDNA。使用您的血液样本为医疗护理团队提供您和胎儿的 DNA。在妊娠期间，胎儿的少量 DNA 会进入怀孕者的血液。通过血液样本检查胎儿的 DNA，看看是否有更高的几率出现某些染色体问题。如果有，这些问题可能意味着遗传状况。

其他基因检测

您的专业医护人员可能会推荐羊膜腔穿刺术或绒毛活检术（CVS）。这些检查有助于发现遗传状况。还可以用于确认游离 DNA 筛查的结果。

• 羊膜腔穿刺术。羊膜腔穿刺术从子宫中提取液体样本，这些液体包在胎儿周围，起到保护作用。液体的医学术语是羊水。该检测通常在妊娠期 15 周后完成，可以确定一些遗传状况。还能发现大脑或脊髓的严重问题。这些状况被称为神经管缺损。
• 绒毛活检术。在绒毛活检术期间，从胎盘中取出细胞样本。通常在妊娠 10 到 13 周之间完成。

实验室检测

您的医疗护理团队可对您的血液或尿液样本进行实验室检查，以检查是否有感染、贫血和糖尿病。可以使用这些检查来识别遗传状况的较高风险。

如果您在妊娠期有任何医疗状况，请咨询专业医护人员如何进行管理。询问这些状况可能如何影响产程和分娩。

如果出现以下症状，请立即与医疗护理团队成员联系：

• 阴道出血。
• 水样阴道分泌物。
• 腹部或骨盆部位疼痛或痛性痉挛。
• 胎儿活动比平时少。
• 剧烈头痛。
• 排尿时疼痛或出现灼热感。
• 视力变化，包括视力模糊。
• 面部、手或手指突然或重度肿胀。
• 发热或寒战。
• 呕吐或频繁恶心。
• 胸部疼痛或气短。
• 头晕。
• 无力。
• 极度疲劳。
• 紧张或忧虑使您难以从事日常活动。
• 强烈的忧伤感或持续的悲伤情绪。
• 有伤害自己或宝宝的念头。

高危妊娠可能会带来压力，让您担心宝宝的健康。采取力所能及的措施，保证健康妊娠期。在整个妊娠期间，如果您有疑问或需要支持，请咨询您的医疗护理团队成员。妊娠结束后，和专业医护人员讨论妊娠期医疗状况可能如何影响您的长期健康。

April 17, 2024

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/high-risk-pregnancy/art-20047012