如果您考虑计划居家分娩，您可能会有一些疑问。是否安全？需不需要助产士或产妇陪护？如何制定备用计划？了解居家分娩需要做哪些准备以及如何确定这种分娩方式是否适合您。

选择居家分娩可能有各种原因，包括：

• 希望在没有医疗干预的情况下分娩，如止痛药、引产、胎儿心率监测，或用产钳或其他工具协助分娩
• 希望在舒适、熟悉的地方分娩
• 不满医院护理
• 希望对分娩过程有更多掌控权
• 文化或宗教问题
• 交通不便
• 当地没有医院
• 花费更少

美国妇产科学会警告，以下情况请勿计划居家分娩：

• 怀双胞胎或多胞胎。
• 胎儿的姿势不允许头位分娩。
• 以前做过剖腹产。

按计划居家分娩时，如果分娩过程中出现问题，您可能仍然需要去医院。在以下情况下，医务人员可能建议您去医院：

• 分娩没有进展。
• 胎儿出现危险迹象。
• 胎儿没有处于头位。
• 您需要缓解疼痛。
• 您出现了高血压。
• 您出现出血。
• 您出现发热。

大多数选择计划居家分娩的孕妇都能顺利分娩。但研究表明，与在医院分娩相比，计划居家分娩的婴儿死亡、癫痫发作和患神经系统疾病的风险更高。

以下几个因素可能会降低这些并发症的风险：

• 注册助产士的协助
• 与产科医生保持联系
• 必要时到附近医院的交通计划

在决定居家分娩之前，请务必咨询医务人员。对于患有某些健康状况以及没有生过孩子的人，计划居家分娩的风险可能更高。

选择合格的医护人员

计划居家分娩时，最重要的一个步骤是寻求训练有素的医务人员提供协助。通常由助产士在居家分娩的过程中提供护理。如果您选择助产士，确保其具备以下任一资质：

• 注册护士助产士
• 注册助产士
• 学历和执照符合国际标准的助产士

在某些地区，可以寻找产科医生协助进行居家分娩，但这并不常见。确保所选医务人员能够很容易联系到附近医院的医生或专科医生。

美国儿科学会还建议至少由一名训练有素的人员主要负责照顾新生儿。

如果您想获得更多帮助，可以考虑雇佣一名专业的分娩助理（导乐）。

制定生育计划。

考虑以下问题：

• 您生孩子时想要谁陪护？
• 您想要什么样的环境？
• 您希望在分娩过程中采取哪些舒缓措施？
• 您是否会用任何特定方法来缓解疼痛？
• 您是否想在分娩后立即进行母乳喂养？

如果您以前没有相关经历，可以考虑参加分娩课程来帮助您进行准备，了解分娩过程中可能发生的情况。这类课程也让您有机会与其他准父母交流，并针对生育计划提出更多问题或想法。

与医务人员讨论您的生育计划。检查您的预期，列出要满足这些预期并确保您和宝宝安全所需要的设备和用品。与您在分娩过程中的支持者分享您的计划。这有助于每个人了解您的需求，这样您就能在分娩过程中感受到安全、支持和安心。

做好必要时去医院的准备

做好以下准备，以便在需要时顺利前往医院：

• 与医务人员讨论在出现哪些症状时可能需要去医院。谈谈如何将其纳入您的生育计划。
• 确保您有交通工具。理想情况下，您的住所或其他生育地点距离提供 24 小时孕产护理的医院应不超过 15 分钟的车程。
• 请医务人员为您预约附近的医院，以确保必要时您可以及时前往医院进行治疗。

医院或经认证的生育中心是最安全的分娩场所。但是，您有权在知情的情况下决定在哪里分娩。请记住，分娩过程中可能会出现危及生命的问题。在这种情况下，将您和宝宝转至医院可能会延误治疗，继而可能会危及您的生命。在决定在哪里分娩之前，请先了解居家分娩的风险和益处。

Dec. 22, 2022

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/home-birth/art-20046878