分娩时的阴道撕裂可以预防吗?

回答 Alyssa Larish, M.D.

分娩过程中,当婴儿头部通过阴道口时,可能发生阴道撕裂。又称会阴裂伤或会阴撕裂。通常在婴儿出生后缝线修复这类撕裂,帮助愈合。

如果婴儿头部太大,阴道无法伸展到容其通过的程度,可能会出现阴道撕裂。如果阴道伸展困难,有时也可能发生撕裂。轻微撕裂最为常见。这类撕裂只影响阴道口周围的皮肤。严重的撕裂可能累及肛门周围的组织和肌肉。分娩时在阴道口附近行手术切口(称为会阴切开术)已不再是例行做法。

很难在分娩时完全防止阴道撕裂。但一些研究表明,采取以下措施可能降低严重撕裂的风险:

  • 保持会阴部位温暖。阴道口和肛门之间的部位称为会阴。在分娩下推阶段,将一块湿润的热布放在这一部位可能有助于组织伸展。
  • 会阴按摩。在分娩的下推阶段,您的医疗护理团队成员可能戴上经过润滑的手套,将两根手指放入阴道入口,从一侧移动到另一侧。这称为会阴按摩。会阴按摩在该部位施加向下的温和压力,有助于这里的拉伸。孕晚期接近临盆时,在家进行会阴按摩,可能也有助于组织在分娩过程中更容易伸展。
  • 有控制地下推。努力进行有控制的持续下推。如果可以,在宝宝头部通过阴道口期间,尽量不要猛然用力下推。轻轻地慢推可以让组织有时间拉伸开来。
  • 如果您担心分娩时阴道撕裂,请咨询您的医疗护理专业人员。询问医护团队采取哪些方式防止阴道撕裂。谈谈您可以做些什么来帮助进行分娩准备、减少撕裂的风险。

    With

    Alyssa Larish, M.D.

    April 17, 2024