老年人的药物使用

随着年龄的增长，您的身体会经历一系列变化。这些变化可能会影响您身体对药物的反应。这些变化通常会对身体中负责分解药物的器官或组织产生影响，如肝脏和肾脏。随着年龄的增长，这些器官的功能往往会逐渐减弱，从而可能导致药物在体内过度积累或停留时间延长。同时还可能引起副作用。因此，您可能对一些药物更敏感，或完全无法使用某些药物。

老年人的药物使用

美国老年医学会老年人潜在不适当用药 Beers 标准（通常被称为 Beers 标准）是一份可能对老年人有害的药物清单。该清单列出了对 65 岁以上成人造成有害反应的风险较高的药物。清单中包含药物名称、其风险以及推荐使用情况。Beers 标准清单是一个很好的资源，有助于了解某些药物对老年人的有害影响。然而，如果您不确定某种药物是否可以使用，请联系医务人员。

老年人的药物使用

抗胆碱能药物可阻断乙酰胆碱的作用。乙酰胆碱是一种负责在细胞之间传递信息的化学信使，有助于记忆、学习和注意力集中。乙酰胆碱还有助于控制心脏、血管、气道以及泌尿和消化器官的功能。阻断乙酰胆碱的作用可能会影响这些器官的正常功能。抗胆碱能药物可用于治疗震颤、恶心和膀胱过度活动症。

抗胆碱能药物可能会带来一些有害的副作用，特别是用于老年人群时。需要留意的副作用包括：

  • 意识模糊。
  • 视力模糊。
  • 便秘。
  • 口腔干燥症。
  • 头晕眼花。
  • 失去平衡。
  • 排尿困难。

药物可能会因与其他药物、食物、饮品、补充剂或草药产品发生相互作用而引发副作用。老年人比年轻人更容易出现药物副作用，发生概率是年轻人的两倍。此外，老年人可能会经历更严重的副作用。

影响药物使用的其他因素可能包括尼古丁使用、咖啡因、酒精、饮食习惯以及健康状况的变化。如果您出现任何副作用，请联系医务人员。

老年人的药物使用

一些可能对老年人有害的常见药物包括：

  • 抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症和焦虑症的药物。某些抗抑郁药具有较强的抗胆碱能作用。某些抗抑郁药还会增加跌倒、便秘、口腔干燥症、嗜睡以及心律变化的风险。
  • 抗组胺药是一类用于缓解过敏或普通感冒症状的药物。有时也可用作助眠药物。许多抗组胺药具有较强的抗胆碱能作用，可能引起昏昏欲睡和意识模糊。经常使用抗组胺药可能会引起便秘、口腔干燥症和排尿困难。
  • 抗帕金森药是一类用于治疗帕金森病的药物。部分抗帕金森药具有较强的抗胆碱能作用。不过，一些患者可以选择不具有抗胆碱能作用的其他药物。
  • 抗精神病药是一类用于治疗精神病的药物。抗精神病药可能引起昏昏欲睡、运动障碍、无法控制的颤搐以及其他可能致命的副作用。某些抗精神病药具有抗胆碱能作用。失智症患者服用抗精神病药可能增加卒中和死亡的风险。
  • 苯二氮䓬类药物是一类用于治疗焦虑症、助眠或治疗肌痉挛的药物。这些药物可能引起昏昏欲睡和失衡。对于老年人来说，苯二氮䓬类药物可能会增加跌倒、骨折以及交通事故的风险。苯二氮䓬类药物具有成瘾性，存在误用风险。老年人使用这类药物后，药效可能持续更久。如果苯二氮䓬类药物与阿片类药物联合使用，可能会导致过度镇静、呼吸困难、昏迷甚至死亡。
  • 血液稀释剂是一类用于减少血凝块的药物，可用于预防心脏病发作和卒中。血液稀释剂包括阿司匹林、华法林等药物。老年人使用血液稀释剂可能增加大出血、心率减慢以及直立性低血压的风险。直立性低血压是一种从坐姿或卧姿改为站姿时发生的低血压。
  • 加巴喷丁类药物是一类用于治疗癫痫发作和神经性疼痛的药物。这类药物包括加巴喷丁（Neurontin）和普瑞巴林（Lyrica）。这类药物可能对老年人产生有害影响，尤其是在与阿片类药物联合使用时。
  • 胃肠解痉药是一类用于缓解胃痉挛和疼痛的药物。这类药物具有较强的抗胆碱能作用，常在老年人中引发副作用。
  • 非甾体抗炎药（NSAID）是一类用于缓解疼痛和炎症的药物。长期使用 NSAID 可能导致消化性溃疡病或胃肠出血。NSAID 还可能导致意识模糊或头晕。在所有 NSAID 中，吲哚美辛对老年人的有害作用最明显。
  • 阿片类药物是一类用于缓解疼痛的药物。老年人应避免使用一种叫哌替啶的阿片类药物。哌替啶可能引起意识模糊，有时还会导致癫痫发作。此外，所有阿片类药物都可能引起便秘、排尿困难和昏昏欲睡。服用大剂量阿片类药物，或与苯二氮䓬类药物或酒精等其他镇静药一起使用，还可能会抑制呼吸功能。
  • 质子泵抑制剂是一类用于减少胃酸产生以及治疗胃酸反流和胃溃疡的药物。长期使用质子泵抑制剂会增加艰难拟梭菌（简称 C. difficile）感染导致重度腹泻的风险。长期使用还会增加骨质丢失、骨折和维生素 B-12 缺乏症的风险。
  • 骨骼肌松弛剂是一类用于缓解肌痉挛的药物。大多数肌肉松弛剂具有抗胆碱能作用，可能引起昏昏欲睡和无力，从而增加跌倒和骨折的风险。
  • 磺酰脲类药物是一类用于治疗糖尿病的药物。老年人使用这类药物后，药效可能持续更久。磺酰脲类药物可能导致持续数小时的低血糖。此类药物可能会增加卒中和死亡的风险。

如果某类药物提供的益处超过风险，医务人员可能为您开此类药物。如果您对用药有任何疑虑，或在用药期间出现任何副作用，请与医务人员沟通。切勿在未咨询医务人员的情况下停用这些药物。

April 23, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/healthy-aging/in-depth/medications-older-adults/art-20572714