如果您正接受癌症治疗，您可能会对保留生育功能有疑问。了解癌症治疗如何影响您的生育能力，以及在开始癌症治疗之前您可以采取哪些保留生育功能的措施。

某些癌症治疗可能会损害生育能力。这种损害可能是暂时性的，也可能是永久性的。癌症治疗损害生育能力的可能性取决于癌症的类型和分期、癌症治疗的类型以及治疗时的年龄。癌症治疗及其影响可能包括：

• 外科手术。手术切除睾丸、子宫或卵巢会损害生育能力。
• 化疗。影响取决于药物和剂量。多数损害由被称为烷化剂的药物和顺铂药物所致。接受化疗的年轻女性患不孕不育症的可能性小于年老女性。
• 辐射。辐射对生育能力的损害可能比化疗更大，具体取决于辐射场的位置和大小以及给予的剂量。例如，高剂量的辐射可能会破坏卵巢中的部分或全部卵子。
• 其他癌症药物。用于治疗某些癌症（包括女性乳腺癌）的激素疗法可能会影响生育能力。但其影响往往可逆。停止治疗后，生育能力可能恢复。

如果您正计划癌症治疗但又想保留生育能力，请尽快咨询医生和生育专家。生育专家让您了解自己的方案，帮您答疑并在治疗期间维护您的生育能力。

一次癌症治疗期就可能损害您的生育能力，对于女性，保留生育功能的一些办法通常在月经周期的特定阶段进行。询问您是否需要延迟癌症治疗，以便采取措施保留生育功能，如果要这样做，对您的癌症有何影响。

对于即将接受癌症治疗的女性，她们在保留生育能力方面有多种选择。例如：

• 冷冻胚胎。该过程包括采集卵子、受精和冷冻，以便日后可以重新植入。研究表明，胚胎在冷冻和解冻过程中的存活率高达 90%。
• 冷冻卵子（卵母细胞冷冻保存）。在该过程中，会采集您的未受精卵子并冷冻。人类卵子在冷冻条件下的存活率不如人类胚胎。
• 屏蔽辐射。在该过程中，会在卵巢上方放一个小型铅盾，以减少其接受的辐射照射。
• 卵巢移位（卵巢固定术）。在该过程中，会通过手术将卵巢在盆腔内重新定位，这样当辐射骨盆区域时，它们就会远离辐射场。然而，由于散射辐射，卵巢不一定能受到保护。经过治疗后，您需要再次对卵巢重新定位才能受孕。
• 手术切除宫颈。治疗早期宫颈癌，需要切除包括患癌区域在内的宫颈大锥体部分（宫颈锥形切除术）。宫颈和子宫的其余部位都保留了下来。另外，外科医生也可以部分或完全切除宫颈以及子宫和宫颈旁的结缔组织（根治性子宫颈切除术）。

男性也可以在接受癌症治疗前采取措施保持生育能力。例如：

• 精子冷藏。这项程序需要将精子冷冻并储存在生育能力诊所或精子库，以备日后使用。样本冷藏，可以保存多年。
• 屏蔽辐射。这项程序将小型铅制屏蔽器放置在睾丸上，减少睾丸受到的辐射暴露量。

只要孩子的年龄足以理解这些问题，就应该与接受过癌症治疗的儿童讨论生育能力问题。完成一项医疗程序前，可能需要您和孩子的同意。

如果您的孩子已进入青春期，则相关方案可能包括卵母细胞或精子冷冻保存。

在青春期之前接受过癌症治疗的女孩可以选择卵巢组织冷冻保存。执行此医疗程序时，会通过手术切除卵巢组织，将其冷冻，今后再解冻并重新植入。

对于在青春期前接受过癌症治疗的男孩，人们正在研究一种保留其生育能力的方法，这种方法是通过手术切除其冻睾丸组织并进行冷冻。

目前没有证据表明，目前的保留生育功能的方法可能会直接损害癌症治疗的成功率。但是，如果您延迟手术或化疗以保留生育功能，您可能会影响治疗的成功率。

大多数保留生育功能的方法似乎不会导致癌症复发风险增加。然而，人们担心重新植入冷冻组织可能会重新引入癌细胞，这取决于癌症的类型和分期。

只要您不让宝宝在子宫内接触到癌症治疗，它似乎不会增加孩子未来患先天性疾病或其他健康问题的风险。

然而，如果您接受的癌症治疗影响了心脏或肺功能，或者如果您接受了骨盆区域的放射治疗，那么在怀孕之前可向专家咨询，为可能的妊娠并发症做准备。

您的医疗团队将考虑癌症类型、治疗计划以及治疗开始前的时间，以帮助您确定最佳的治疗方法。

癌症的诊断和治疗过程可能让人应接不暇。然而，如果您担心癌症治疗可能影响您的生育能力，您有其他选择。不要等。在您开始癌症治疗前获得关于保留生育能力方法的信息可以帮助您做出明智的选择。

March 07, 2024

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/fertility-preservation/art-20047512