可能很难发现孩子患有学习障碍。有些孩子在确诊之前可能已患有学习障碍很长时间。他们在学校的经历可能很差，导致自尊心受损，缺乏成功动力。

因此，父母最好了解学习障碍的症状。越早发现症状，就能越快帮助孩子实现成功。

当大脑以异常方式接受和处理信息时，就会出现学习障碍。学习障碍会阻碍一个人学习技能和有效使用技能。总体而言，学习障碍患者拥有平均或高于平均的智力水平。因此，基于年龄和智力水平，预期技能与学习成绩之间存在差距。

常见学习障碍会影响儿童的以下技能：

• 阅读。
• 书写。
• 算数。
• 使用或理解语言。
• 社交。
• 学习其他不涉及词汇的技能。

阅读

阅读以理解言语为基础。阅读方面的学习障碍通常是由于孩子难以将说出的单词理解为不同声音的组合。这可能导致孩子很难理解一个或多个字母是如何代表一个声音以及字母如何组成单词。

短期记忆（又称为工作记忆）问题可能会有影响。

即使掌握了基本的阅读技能，儿童也可能在以下技能方面有困难：

• 以一般速度阅读。
• 理解所读的内容。
• 正确回想起所读的内容。
• 总结所读的内容。
• 拼写。

阅读障碍是最常见的学习障碍之一。阅读障碍会使人很难分辨单词中不同的语音，也很难了解字母与这些语音的关系。

书写

书写需要掌握复杂的技能，包括视觉、动作和处理信息的能力。书写方面的学习障碍（书写困难）可能导致以下情况：

• 书写缓慢费力。
• 难以回忆如何书写字母、临摹形状和绘制线条。
• 笔迹难以辨认。
• 难以把想法写下来。
• 书面文字条理不清或难以理解。
• 拼写、语法和标点符号问题。

数学

数学方面的学习障碍（计算困难）可能导致以下技能问题：

• 理解数字的运作和相互关系。
• 做计算题。
• 学习基本数学规则。
• 使用数学符号。
• 理解应用题。
• 解决数学问题时的信息组织和记录。

言语与语言

患有言语和语言障碍的儿童可能难以使用和理解口语或书面语。他们可能难以完成下列任务：

• 阅读和书写。
• 做数学应用题。
• 遵循指令。
• 回答问题。

儿童可能受多种言语和语言障碍的影响。例如：

• 口吃（难以流畅地说出单词或句子）。
• 构音错误（难以拼出某些单词或发出某些声音）。
• 儿童失用症（无法准确地移动嘴唇、下颚和舌头来说话）。

患有言语或语言障碍的儿童通常能够理解并有效处理视觉信息。他们也能在社交场合有效使用视觉线索。

非语言技能

患有非言语性学习障碍的儿童通常具有良好的基本语言技能。他们也可能擅长记忆单词。但这些儿童在一些不涉及说话表达的技能方面可能存在困难，例如：

• 感知物体的位置。
• 理解抽象概念。
• 通过面部表情和其他线索解读人的情绪。
• 移动身体（也称为身体协调）。这类困难称为运用障碍。
• 精细运动技能，如书写。这种问题可能伴随其他学习障碍发生。
• 注意力、规划和组织，类似于注意缺陷多动障碍（ADHD）的症状。
• 理解较高水平的阅读或书写任务，通常出现在高年级。

可能在学习障碍中起作用的因素包括：

• 家族史和基因。如果有血缘亲属（例如孩子的父母一方）存在学习障碍，孩子会有更高的风险出现学习障碍。
• 出生前和出生后不久的风险。学习障碍与子宫内的发育不良和出生前接触到酒精或药物有关。学习障碍也与出生过早和出生时体重非常低有关。
• 情感创伤。这可能涉及极度的紧张经历或情感虐待。如果两者发生在儿童早期，可能会影响大脑的发育，增加学习障碍的风险。
• 身体创伤。头部受伤或神经系统疾病可能对学习障碍的出现有一定作用。
• 有毒物质。接触高含量的毒素（例如铅），与更高的学习障碍风险有关。

所有儿童都有很难学习和使用学业技能的时候。但是，当这些症状持续至少六个月，并且在成人的帮助下没有得到改善时，孩子可能就有学习障碍。

儿童学习障碍的症状包括：

• 阅读、拼写、写作或数学方面的技能无法达到或接近预期的年龄和年级水平。
• 难以理解和遵从指示。
• 难以记住别人刚说的话。
• 行走、运动或进行小肌肉动作（如握笔）时缺乏协调。
• 容易丢失作业、课本或其他物品。
• 难以按时完成作业和任务。
• 在学校表现出或有挑衅、愤怒或较大的情绪反应。或者，在进行家庭作业或阅读等学业任务时有任何这些行为。

由于该问题可能加重，因此早期治疗是关键。小学不会加法的孩子将无法在高中学会代数。患有学习障碍的儿童还可能出现：

• 对成绩感到焦虑。
• 抑郁症。
• 自卑。
• 疲倦。
• 动力不足。

一些孩子可能设法逃避他们在学校面临的挑战。

如果您怀疑孩子有学习困难，可以让学校检查孩子是否存在学习障碍。也可以在学校系统之外进行私人评估。可以申请评估的人员包括孩子的老师、父母或监护人以及医务人员。孩子可能会先接受全面体检，以检查视力、听力或其他可能增加学习难度的医疗问题。通常会由包括以下专业人员的团队对孩子进行一系列检查：

• 心理医生。
• 特殊教育教师。
• 职业治疗师。
• 社会工作者或护士。
• 言语和语言专家。

这些专业人士共同努力，确定孩子的问题是否符合学习障碍的定义。如果孩子的确存在障碍，他们还会确定孩子需要哪些特殊教育服务。团队的决策基于：

• 检查结果。
• 老师的反馈。
• 父母或监护人的意见。
• 对孩子在学校表现的审查。

孩子的医务人员也可能会进行检查，以确定是否存在焦虑、抑郁和 ADHD 等状况。这些心理健康状况可能导致学习技能发育延迟。

例如，一些患有 ADHD 的孩子难以完成课堂作业和家庭作业。但 ADHD 可能不一定会让孩子在习得学习技能方面遭遇困难，而是会使其难以运用这些技能。许多孩子同时患有 ADHD 和学习障碍。

如果您的孩子有学习障碍，您孩子的医务人员或学校可能会建议：

• 额外的帮助。阅读专家、数学辅导老师或其他训练有素的专业人士可以教孩子如何做家庭作业、学习以及变得有条理。
• 个体化教育项目（IEP）。这是一套书面计划，设定学习目标，并描述了孩子所需的特殊教育服务。对于符合学校系统的学习障碍准则的有困难学生，公立学校会为他们制定 IEP。在一些国家/地区，IEP 被称为个人教育计划。
• 教室改变。这些也被称为通融。例如，一些患有学习障碍的学生会有更多的时间完成学习或测试。可能会要求他们少完成一些作业中的数学问题。他们可能会坐在老师身边以提高注意力。允许一些学生使用小工具。这可能包括帮助解决数学问题的计算器以及将文本转换成可听语音的程序。学校也可能愿意提供有声读物，在阅读实体书的同时听书。
• 治疗。不同类型的治疗可能有所帮助。作业疗法可能会改善写作问题。言语-语言治疗师可以帮助改善语言技能。
• 药物。您孩子的医务人员可能会建议使用药物来治疗抑郁症或焦虑症。治疗 ADHD 的药物可能有助于儿童在学校集中注意力。
• 补充和替代治疗。对于这些治疗方法，需要开展更多研究来找出其是否对学习障碍有效。这包括改变饮食、使用维生素、眼保健操和一种利用脑电波（神经反馈）的治疗方法。

孩子的治疗计划可能会随着时间推移而变化。您随时可以请求学校提供更多的特殊教育服务或教室改变。如果孩子参加了 IEP，至少每年与学校一起进行一次检查。随着时间的推移，孩子可能需要的治疗或学习辅助可能会减少。及早治疗可以减轻学习障碍的影响。

在此期间，帮助孩子用简单的语言理解对任何其他服务的需求以及它们如何提供帮助。此外，请关注您孩子的优势。鼓励孩子去追求能增强信心的兴趣爱好。许多患有学习障碍的孩子在成年后过着成功的生活。

这些策略结合使用，可以提高孩子的技能。它们还能利用您孩子的优势，有助于其在校内外的学习。

April 21, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/childrens-health/in-depth/learning-disorders/art-20046105