能否使用非处方抗组胺药治疗失眠?我不想使用处方类助眠药。
回答 Eric J. Olson, M.D.
一些无需处方即可获得的抗组胺药可能会让您昏昏欲睡。但是这些药不适用于治疗持续性睡眠问题。这种状况称为慢性失眠。
抗组胺药通常用于治疗花粉症和其他过敏。它们也会出现在一些无需处方即可购买的感冒药和安眠药中。但是并非所有抗组胺药都会让人困倦。这一类型的药物称为第一代抗组胺药。无需处方即可获得的第一代抗组胺药通常包含下列药物之一:
- 苯海拉明(Benadryl、Advil PM 等)。
- 多西拉敏(NyQuil Cold & Flu、Nighttime Cold & Flu Relief 等)。
- 氯苯那敏(Chlor-Trimeton、Alka-Seltzer Plus 感冒药等)。
会让人困倦的抗组胺药可以偶尔充当助眠药使用。但是,会迅速出现对这些抗组胺药作用的耐受性。这意味着,服用越频繁,它们就越难助眠。
服用第一代抗组胺药的副作用可能包括:
- 白天嗜睡。
- 头晕。
- 口腔干燥症。
- 耳鸣。
- 恶心。
- 腹痛。
- 平衡和协调动作方面的问题。
- 肺部黏液积聚。
- 心率过快(也称为心动过速)。
还请注意,通常不建议 65 岁及以上成人使用第一代抗组胺药。这是因为它们具有抗胆碱能特性。研究表明,这些特性可能会增加患失智症的风险。在老年人中,这些药物还可能会增加出现以下副作用的风险:
- 意识模糊。
- 口腔干燥症。
- 便秘。
- 难以完全排空膀胱(一种称为尿潴留的状况)。
- 视力模糊。
另外,第一代抗组胺药可能会引起患有以下疾病的人群出现严重副作用:
- 窄角型青光眼。
- 导致食管变窄的医疗状况 ,比如狭窄性消化性溃疡。
- 前列腺肿大。
- 膀胱最窄部分的肌肉无法正确打开的一种状况。这称之为膀胱颈部梗阻。
- 哮喘或其他呼吸问题。
- 肝病。
如果有其中任何一种医疗状况,请在服用包括第一代抗组胺药在内的药物之前咨询医疗护理团队。
偶尔使用抗组胺药可能有助于入眠。但是切勿依赖此药治疗慢性失眠。如果存在持续的睡眠问题,请咨询医疗护理专业人员。你们可以共同探索改善睡眠质量的更好方法。
显示参考文献
- Kryger M, et al., eds. Pharmacologic treatment I: Therapeutic approaches and implementation. In: Principles and Practice of Sleep Medicine. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 21, 2023.
- Pieper NT, et al. Anticholinergic drugs and incident dementia, mild cognitive impairment and cognitive decline: A meta-analysis. Age and Ageing. 2020; doi:10.1093/ageing/afaa090.
- Wolfson AR, et al. Diphenhydramine: Time to move on? Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2022; doi:10.1016/j.jaip.2022.07.018.
- Neubauer DN. Pharmacotherapy for insomnia in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 24, 2023.
- Doxylamine. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed July 24, 2023.
- Doxylamine oral. Facts & Comparisons eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com. Accessed July 24, 2023.
- Doxylamine. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548828/. Accessed July 24, 2023.
- Chlorpheniramine. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed July 25, 2023.
- Chlorpheniramine: Drug information. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 25, 2023.
March 01, 2024Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/sleep-aids/faq-20058393