呛噎是指有异物卡在喉咙或气管中而阻断空气流动的情况。对成人来说,元凶通常是食物。幼儿经常被小异物噎住。呛噎威胁生命。它切断了通往大脑的氧气。
如果您或他人发生呛噎,必须尽快进行急救。要为这些情况做出准备,可以参加经过认证的急救培训课程,学习海姆利希手法和 CPR。
呛噎:急救
如果您是唯一的救援者,请首先进行背击和腹推。然后拨打 911 或当地急救电话寻求帮助。如有其他人在场,您实施急救的同时,让其他人拨打电话。
如果您发生呛噎时独自一人,立即拨打 911 或当地急救电话。然后推压自己的腹部,即采用海姆利希手法,以清除卡住的异物。
呛噎:急救
注意呛噎的下列特征:
- 单手或双手紧抓喉咙。
- 表情惊慌、震惊或困惑。
- 无法说话。
- 呼吸紧张或呼吸作响。
- 尝试呼吸时发出短促尖啸声。
- 无力或剧烈咳嗽。
- 皮肤、嘴唇和指甲的颜色变成蓝色或灰色。
- 意识丧失。
呛噎:急救
呛噎:急救
婴儿
帮助发生呛噎的 1 岁以下婴儿清理气道:
- 采用坐姿并让婴儿面朝下趴在您的前臂上。把您的前臂放在大腿上。托住婴儿的脸颊和下颌以支撑头部。让其头部低于躯干。
- 在婴儿背中央推五次,动作要轻而稳。用掌根完成这个动作。手指朝上,以免击打到孩子的头后部位。重力作用和背推应该能排出堵塞物。
- 如果还未开始呼吸,让婴儿脸朝上躺在您的前臂上。将您的手臂放在大腿上。让婴儿头部低于躯干。
- 用您的手指在婴儿的胸部进行五次按压,动作要轻而稳。将两根手指放在乳头线下。压下约 4 厘米(1.5 英寸)。两次按压之间,让胸部抬升。
- 如果还未开始呼吸,则重复背击和胸部按压。致电寻求紧急医疗救助。
- 如果气道通畅,但婴儿没有开始呼吸,则开始对婴儿进行 CPR。
呛噎:急救
儿童和成人
如果呛噎者可以用力咳嗽,请不断进行。
咳嗽或许可以自然地清除卡住的异物。
如果呛噎者无法咳嗽、说话、哭泣或用力大笑,请实施急救。
美国红十字会建议采取以下步骤:
- 背击五下。如果呛噎者是成人,紧挨其身后站于侧面。对于儿童,则跪在孩子身后。将手臂横放在呛噎者的胸前,支撑其身体。使其弯腰,脸朝地面。用掌根在其肩胛骨之间背击五下。
- 腹推五下。如果背击不能清除卡住的异物,则进行五次腹推,也称为海姆利希手法。
- 交替五次背击和五次腹推,直到吐出堵塞物。
有些资料只教腹推手法。如果您没学过背击技巧,可以不做背击。两种方式均可用于成人和 1 岁以上的儿童。
呛噎:急救
如果要给别人腹推:
- 站在其身后。对于儿童,则跪在孩子身后。双脚一前一后稍微错开,以保持平衡。手臂环绕在对方腰上。让对方稍微向前倾。
- 一只手握拳。拳头放在对方肚脐上方的位置。
- 用另一只手握住握拳的手。快速向上向内用力按压胃部(即腹部),好像要把对方抬起一样。如果是儿童,按压要轻而稳,以免损伤内部器官。
- 腹推五下。检查堵塞物是否已被清除。根据需要,重复上述步骤。
如果您是唯一的救援者,请首先进行背击和腹推。然后拨打 911 或当地急救电话寻求帮助。如有其他人在场,您实施急救的同时,让其他人拨打电话。
如果患者失去意识,实施胸部按压和人工呼吸等标准心肺复苏术(CPR)。
呛噎:急救
清理无意识患者的气道:
- 将其放倒在地面上,背部着地,双臂放在两侧。
- 清理气道。如果您能看到异物,把一根手指伸进嘴里,扫出异物。在看不到异物的情况下,切勿用手指去清除。您有可能将堵塞物推到气道更深处。这对幼儿来说非常危险。
- 如果仍然没有反应,应开始进行心肺复苏(CPR)。如果气道仍然被堵塞,请采用胸外按压,例如 CPR 中使用的胸外按压,以清除卡住的异物。每个周期只进行两次人工呼吸。频繁检查嘴里的异物。
呛噎:急救
孕妇或您无法用手臂环抱的人
如果呛噎者是孕妇,或者您无法用手臂抱住呛噎者腹部,请采取胸部推压:
- 把手放在胸骨底部,略高于最下方肋骨的连接处。
- 快速用力推压胸腔。动作与海姆利希手法相同。
- 重复进行,直到将堵塞物从气道中清除为止。
呛噎:急救
只有自己
如果您发生呛噎时独自一人:
立即拨打 911 或当地的急救电话。然后推压自己的腹部,即采用海姆利希手法,以清除卡住的异物。
- 一手握拳放在肚脐稍往上的位置。
- 用另一只手握住握拳的手。
- 顶在坚硬表面处弯腰。厨房台面或椅子都可以。
- 向上向内推拳头。
显示参考文献
- American Red Cross Training Services. Choking. In: First Aid/CPR/AED Participant's Manual. The American Red Cross; 2021. https://www.redcross.org/store/first-aid-cpr-aed-participants-manual/754100.html. Accessed Aug. 22, 2022.
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May 24, 2024Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637