叶酸（维生素 B-9）对红细胞的形成以及健康细胞的生长和功能都很重要。这种营养素在怀孕初期非常重要，可以降低发生大脑和脊柱先天性缺陷的风险。

叶酸主要存在于深绿色叶子菜、豆类、豌豆和坚果中。富含叶酸的水果包括橙子、柠檬、香蕉、西瓜和草莓。人工叶酸是叶酸的合成形式。它是一种重要的产前维生素，是麦片和意面等多种强化食品的成分。

缺乏富含叶酸食物的膳食可能导致叶酸缺乏症。叶酸缺乏也可能发生在乳糜泻等医疗状况患者身上，这些状况会阻止小肠吸收食物中的营养（吸收不良综合征）。

成人每日叶酸推荐量为 400 微克（mcg）。建议计划怀孕或可能怀孕的成年女性每天摄入 400 至 1000 mcg 叶酸。

关于针对特定医疗状况使用叶酸和口服人工合成叶酸补充剂，研究表明：

• 出生缺陷。研究表明，叶酸补充剂能够预防神经管的出生缺陷。每天服用孕期维生素（理想情况下是在受孕前三个月开始）可以帮助确保女性充分获取这种必需营养素。
• 叶酸缺乏症。口服人工合成叶酸补充剂可以治疗营养性叶酸缺乏。在用人工合成叶酸强化麦片和面食等食品的许多国家，这类缺乏症问题已经得到解决。
• 心脏和血管疾病以及卒中。人工合成叶酸与维生素 B-6 和 B-12 共同控制血液中高水平的同型半胱氨酸。而同型半胱氨酸水平升高可能增加出现心脏和血管疾病（心血管疾病）的风险。
• 癌症。一些研究表明，叶酸可能会降低罹患各种癌症的风险。
• 抑郁症。一些证据表明，人工合成叶酸可能有助于治疗抑郁症。
• 失智症。没有足够的证据支持人工合成叶酸补充剂可以预防失智。

一般认为安全

对大多数人来说，最好能从食物中摄取叶酸。均衡的饮食通常可以满足您的所有需求。但是，对于计划怀孕、可能怀孕、已怀孕或正在母乳喂养的女性，建议使用人工合成叶酸补充剂。

人工合成叶酸补充剂对饮食不良或身体吸收叶酸能力受到干扰的人也有帮助。

在口服适当剂量的情况下，人工合成叶酸是安全的。

口服人工合成叶酸可能会导致：

• 口腔有难闻的气味
• 恶心
• 食欲不振
• 意识模糊
• 易怒
• 睡眠模式紊乱

过敏人群可能会对人工合成叶酸补充剂产生过敏反应。过敏反应的预警体征包括：

• 皮疹
• 发痒
• 泛红
• 呼吸困难

过量的人工合成叶酸会通过尿液排出。

叶酸摄入量高可能会掩盖维生素 B-12 缺乏症，直到对神经系统造成不可逆转的影响。这种情况通常可以服用同时含有 100% 每日推荐摄入量的人工合成叶酸和维生素 B-12 补充剂来补救。

可能的相互作用包括：

• 抗惊厥药。人工合成叶酸与磷苯妥英钠 （Cerebyx）、苯妥英纳 （Dilantin，Phenytek） 或普里米酮 （Mysoline） 一起服用可能会降低药物在血液中的浓度。
• 巴比妥类。人工合成叶酸与作为中枢神经系统抑制剂（巴比妥）的药物一起服用可能会降低药物的疗效。
• 甲氨蝶呤（Trexall）。人工合成叶酸与这种用于治疗癌症的药物一起服用可能会影响其疗效。
• 乙胺嘧啶（Daraprim）。人工合成叶酸与这种抗疟药一起服用可能会降低药物的疗效。

Aug. 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements-folate/art-20364625