叶酸盐即维生素 B9。它能帮助身体生成红细胞。叶酸盐是健康细胞生长和发挥功能所必需的营养素。这种营养素在孕早期非常重要，可以降低胎儿脑部和脊柱发生先天性缺陷的风险。

叶酸盐主要存在于深绿色叶状蔬菜、豆类、豌豆和坚果中。富含叶酸盐的水果包括橙子、香蕉、西瓜和木瓜。人工合成的叶酸盐被称为叶酸。它是孕期维生素中不可或缺的组成部分。叶酸也存在于多种强化食品中，例如麦片和意面。

未能进食足量富含叶酸盐或叶酸的食物的人群，可能会出现叶酸盐水平偏低的情况，称为叶酸盐缺乏症。这意味着他们的身体无法获取所需的全部叶酸盐。如果患有阻碍小肠从食物中吸收营养素的状况，也可能出现叶酸盐水平偏低的情况。这类状况包括乳糜泻和炎性肠病。

成人每日叶酸盐推荐量为 400 微克（mcg）。有怀孕计划或可能怀孕的人群，每日应摄入 400 至 800 微克（mcg）叶酸。

针对特定医疗状况使用叶酸盐和叶酸补充剂的研究表明：

• 出生缺陷。 叶酸补充剂可预防影响大脑和脊髓的出生缺陷。每天使用孕期维生素有助于确保摄入足量叶酸。若计划怀孕，建议在备孕前至少 1 个月开始使用叶酸补充剂，并持续使用至怀孕至少 12 周。
• 叶酸缺乏。 若您存在叶酸盐吸收障碍，或饮食中叶酸盐摄入不足，可使用叶酸补充剂。很多国家/地区会在麦片、意面等食品中添加叶酸。因此大多数人很少需要使用叶酸补充剂。
• 心脏和血管疾病以及卒中。 叶酸与维生素 B-6 和 B-12 共同控制血液中高水平的同型半胱氨酸。同型半胱氨酸水平过高可能会增加患心脏和血管状况（又称心血管疾病）的风险。使用叶酸补充剂也可能有助于降低卒中风险。
• 癌症。 一些研究表明，叶酸盐可能会降低罹患各种癌症的风险。
• 抑郁症。 一些证据表明，叶酸补充剂可能有助于治疗抑郁症。
• 失智症。 没有足够的证据支持使用叶酸可以预防失智。
• 自闭症谱系障碍。 部分研究表明，怀孕期间使用叶酸可能有助于降低孩子患自闭症谱系障碍的风险。

总体安全

对大多数人来说，最好是从食物中摄取叶酸盐。均衡的饮食通常能为人体提供所需的全部叶酸盐。但是，建议计划怀孕、可能怀孕、已经怀孕或正在哺乳者使用叶酸补充剂。

此外，对于饮食不均衡或因某些身体状况导致叶酸盐吸收能力受损的人群，叶酸补充剂也会有所帮助。

按建议剂量口服叶酸通常是安全的。

口服高剂量叶酸可能会引发以下情况：

• 口中有苦味。
• 恶心。
• 稀便。
• 意识模糊。
• 应激性。
• 睡眠困难。
• 胃痉挛。

过敏人群可能会对人工合成叶酸补充剂产生过敏反应。过敏反应的预警体征包括：

• 皮疹。
• 瘙痒。
• 肤色变化，例如呈现紫色或棕色，具体取决于肤色。
• 呼吸困难。

如果叶酸摄入过量，多余的叶酸会通过尿液排出体外。

当一个人使用高剂量叶酸补充剂时，可能难以判断其体内维生素 B-12 是否充足。使用叶酸补充剂有助于改善血细胞计数偏低的问题，但无法修复因维生素 B-12 缺乏造成的神经损伤。使用同时含有 100% 每日推荐摄入量的叶酸和维生素 B-12 的补充剂，有助于预防上述问题。

可能的相互作用包括：

• 抗惊厥药。 叶酸与卡马西平（Carbatrol、Tegretol 等）、苯妥英（Dilantin、Phenytek）或丙戊酸一起使用，可能会降低血液中的药物含量。
• 巴比妥类药物。 巴比妥类药物是一类具有中枢神经系统抑制作用的药物。若将叶酸与巴比妥类药物一起使用，可能影响药物疗效。
• 甲氨蝶呤（Trexall）。 使用甲氨蝶呤治疗癌症期间，如果同时使用叶酸，可能影响治疗效果。
• 乙胺嘧啶（Daraprim）。 使用乙胺嘧啶预防疟疾期间，如果同时使用叶酸，可能影响药效。

Aug. 15, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements-folate/art-20364625