诊断

牙医或口腔外科医生可能会检查您的牙齿和口腔,了解您是否有阻生智齿或存在其他可能引发症状的状况。此类检查通常包括:

  • 询问您的牙齿症状和一般健康状况。
  • 检查您牙齿和牙龈的状况。
  • 牙科 X 线检查可以显示阻生牙齿,以及牙齿或骨受损的症状。

治疗

如果您的阻生智齿很难治疗,或者您存在可能增加手术风险的医疗状况,牙医很可能让您去看口腔外科医生。口腔外科医生会与您讨论最佳治疗方案。

管理无症状的智齿

牙科专科医生对是否需要拔除未引起症状的阻生智齿意见不一。这类智齿称为无症状智齿。许多牙科专科医生建议在十几岁到二十出头时拔除无症状智齿,因为此时并发症风险较低,医疗程序的安全性通常更高,而且年轻人群能够较好地耐受。

一些牙医和口腔外科医生建议,为了防患于未然,即使智齿没有引起问题也应该拔掉。他们提出:

  • 没有症状的智齿未必没有疾病。
  • 如果没有足够的空间让牙齿长出,通常很难触及并正确清洁牙齿。
  • 严重的智齿问题在年轻人中比较少见。
  • 年龄越大,医疗程序的实施难度就越大,日后更容易引起问题。

而另一些牙医和口腔外科医生则建议采取较为保守的方法。他们表示:

  • 没有足够证据表明,在青年期未引发问题的阻生智齿会在日后引发问题。
  • 医疗程序的费用和风险无法证明预期获益的合理性。

采用保守方法时,牙医会观察您的牙齿,寻找龋齿、牙龈疾病或其他问题。如果出现问题,牙医可能建议拔除牙齿。

智齿拔除手术

引起疼痛或其他牙齿问题的阻生智齿通常会通过手术拔除(拔牙)。如果出现以下情况,通常需要拔除智齿:

  • 累及智齿的感染或牙龈疾病(牙周病)。
  • 部分萌出的智齿出现龋齿。
  • 累及智齿的囊肿或肿瘤。
  • 智齿对临近牙齿造成损伤。
  • 防患于未然。

拔牙大多为门诊手术,所以您很可能当天就能回家。手术过程包括:

  • 镇静或麻醉。您可能接受局部麻醉,使口腔麻木。也可能接受镇静麻醉,降低您的意识水平。还可能接受全身麻醉,使您进入睡眠状态。
  • 拔除牙齿。在拔牙过程中,牙医或口腔外科医生会在牙龈上做一个切口,并移除妨碍触达阻生牙牙根的骨质。拔除牙齿后,牙医或口腔外科医生通常将伤口闭合。

智齿拔除可能引起一些疼痛和出血,还可能导致手术部位或颚部肿胀。有些人由于颚部肌肉肿胀在短时间内难以张大嘴巴。您会得到一些关于如何护理伤口和管理疼痛与肿胀的说明,比如服用止痛药和用冷敷减轻肿胀。

在非常少见的情况下,有些人可能出现:

  • 令人疼痛的干槽症,是指术后未形成血凝块或血凝块从牙槽中脱出而导致骨质暴露。
  • 由于细菌或嵌塞的食物碎渣导致牙槽内出现感染。
  • 邻近的牙齿、神经、颚骨或鼻窦受损。

妥善处理与支持

需要拔除智齿可能会让您感到担心或焦虑,但拖延治疗可能会导致严重并持久的问题。您应与牙医谈论您的担忧。感到非常紧张是正常的,您不必为此感到尴尬。请向牙医咨询缓解焦虑和不适的方法。

许多牙医都会提供缓解紧张或焦虑的方法,比如听音乐或看视频。您可以带上一名支持您的家人或朋友。您也可以学习放松技巧,比如深呼吸和想象。如果您出现严重焦虑,很可能会被转诊给口腔外科医生。口腔外科医生可以通过药物或镇静技术减轻您的焦虑程度,让手术过程更加舒适和安全。

准备您的预约

如果您出现可能表明您有阻生智齿的症状或其他牙齿问题,请尽快看牙医。牙医可能会询问您这些问题:

  • 您有什么症状?
  • 您何时开始出现症状?
  • 是否有任何因素会加重症状,例如偏向口腔后方咀嚼?
  • 在您刷牙或用牙线剔牙时有没有发现出血?
  • 您平时如何清洁牙齿?