华氏巨球蛋白血症

诊断

体格检查、病史和以下检查可用于诊断华氏巨球蛋白血症：

• 血液检查。血液检查可以显示健康血细胞是否过少。并且，血液检查还能检测出癌细胞产生的一种蛋白质。这种蛋白质是免疫球蛋白 M，也称为 IgM。

  血液检查还可显示器官的功能如何。检查结果可以显示 IgM 蛋白质是否对肾脏和肝脏等器官造成了损害。

• 采集骨髓样本进行检测。进行骨髓活检时，需要用针从髋骨中抽出一些骨髓。样本会送往实验室检查是否存在癌细胞。如果有癌细胞，则可进行更多检查以了解关于这些细胞的更多信息。
• 影像学检查。影像学检查可帮助显示癌症是否已经扩散到身体的其他部位。影像学检查可能包括 CT 扫描或正电子发射体层成像扫描，也称为 PET 扫描。

治疗

华氏巨球蛋白血症的治疗方法可能包括：

• 观察等待。如果血液中含有 IgM 蛋白，但没有症状，则可能不需要立即治疗。您可能需要每隔几个月进行一次血液检查，以监测您的状况。医生有时称此过程为观察等待。您有可能许多年都不需要治疗。
• 血浆置换。血浆置换也称为血浆单采，可以去除血液中的 IgM 蛋白。然后用健康血浆代替。血浆置换可以缓解因血液中 IgM 蛋白过多而导致的症状。
• 化疗。化疗使用强效药物杀死体内的癌细胞。化疗可以单独使用，也可与其他药物联用，用于有华氏巨球蛋白血症症状的患者的初始治疗。另外，高剂量化疗可遏制骨髓制造细胞，可用于为骨髓移植做准备。
• 靶向治疗。靶向治疗使用可攻击癌细胞中特定化学物质的药物。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。靶向治疗药物可与其他治疗方法联合使用，例如化疗或免疫疗法。
• 免疫疗法。免疫疗法是一种使用药物帮助人体免疫系统杀死癌细胞的治疗方法。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。
• 骨髓移植。在特定情况下，骨髓移植（也称为干细胞移植）可用于治疗华氏巨球蛋白血症。在此程中，会使用高剂量化疗来清除骨髓。然后，将健康的造血干细胞注入体内，以重建健康的骨髓。
• 支持性护理。支持性护理（也称为姑息治疗）的重点是缓解疼痛和其他严重疾病症状。这一额外的护理可在您接受化疗等其他治疗过程中为您提供支持。

准备您的预约

如果出现了令您担忧的症状，请与初级保健医生约诊。

如果您的初级保健医生认为您患有华氏巨球蛋白血症，您可能会被转诊给治疗血液和骨髓医疗状况的专科医生（也称为血液科医生）。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您可以做什么

尽可能让家人或朋友陪同就诊，让他们帮忙记住您获得的信息。

请列出以下各项：

• 您的症状以及症状开始的时间。
• 您使用的所有药物、维生素或补充剂，以及相应剂量
• 要向医务人员咨询的问题。

要咨询的问题可能包括：

• 我的症状可能由什么原因引起？
• 是否还有其他可能的原因？
• 我需要做哪些检查？

如果您被转诊给专科医生，要询问的问题包括：

• 我是否患有华氏巨球蛋白血症？
• 我是否需要立即开始治疗？
• 我的治疗目标是什么？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 治疗可能有哪些副作用？
• 我的状况预后如何？

如有任何其他疑问，请记得提问。

医生可能做些什么

医务人员可能会问一些问题，例如：

• 随着时间的推移，您的症状发生了什么变化？
• 是否有任何因素会加剧或改善您的症状？
• 您是否还有其他医疗状况？
• 您家族中是否有人患过淋巴瘤？