概述
外阴癌是一种始于外阴部位细胞生长物的癌症。外阴是尿道和阴道周围的皮肤区域，包括阴蒂和阴唇。
外阴癌通常在外阴形成肿块或疮口，通常会导致瘙痒。虽然外阴癌可发生于任何年龄，但通常在老年人中被诊断出来。
外阴癌治疗通常从手术切除癌症和少量周围健康组织开始。有时外阴癌手术需要切除整个外阴。越早诊断出外阴癌，治疗需要大手术的可能性就越小。
症状
外阴癌的体征和症状可能包括：
- 外阴有肿块、疣状物或开放性溃疡。
- 生殖器部位非经期出血。
- 外阴皮肤持续瘙痒。
- 累及外阴的疼痛和触痛。
- 皮肤变化，例如外阴皮肤颜色变化或皮肤增厚。
何时就诊
如果您因任何症状而担心，请与医生、妇科医生或其他医疗护理专业人员约诊。
病因
有时人们并不清楚导致外阴癌的原因。这种癌症始于尿道和阴道周围的皮肤区域，该皮肤区域被称为外阴。
外阴癌是外阴中细胞的 DNA 发生变化引起的。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。在健康细胞中，DNA 会发出指令让细胞以一定的速度生长和繁殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化会指示癌细胞快速产生更多细胞。癌细胞会在健康细胞应死亡的时间继续存活。这会导致细胞过多。
这些癌细胞可能会形成一个生长物，称为肿瘤。肿瘤可能生长、侵入并破坏健康的机体组织。随着时间的推移，癌细胞可能会脱离原发病灶并扩散至身体其他部位。当癌症病灶扩散时，称为转移性癌。
有时人们并不清楚导致外阴癌的 DNA 变化的确切原因。医疗护理专业人员认为，一些外阴癌是由人乳头状瘤病毒引起的。人乳头状瘤病毒（也称为 HPV）是一种通过性接触传播的常见病毒。它与最常见的外阴癌（外阴鳞状细胞癌）相关。
外阴癌的类型
癌症起始的细胞类型可以让医疗护理团队了解您患的是哪种外阴癌。了解外阴癌的类型有助于医疗护理团队制定最有效的治疗方案。外阴癌的一些类型包括：
- 外阴鳞状细胞癌。 皮肤鳞状细胞癌是一种始于鳞状细胞的癌症。皮肤鳞状细胞癌最常发生在暴露于阳光的皮肤上。但它也可能发生在任何部位的皮肤上，包括外阴皮肤。大多数外阴癌是鳞状细胞癌。这种类型的外阴癌与 HPV 感染相关。
- 外阴黑色素瘤。 黑色素瘤是一种始于色素生成细胞（称为黑色素细胞）的癌症。黑色素瘤最常发生在暴露于阳光的皮肤上。但它也可能发生在任何部位的皮肤上，包括外阴皮肤。
- 外阴乳房外佩吉特氏病。 乳房外佩吉特氏病是一种始于皮肤汗腺附近的癌症。它最常累及外阴皮肤。有时它与另一种癌症同时发生。可能包括乳腺癌、结肠癌、泌尿系统癌症或女性生殖系统癌症。
风险因素
增加患外阴癌风险的因素包括：
- 年龄较大。 虽然任何年龄段的人群都有可能患上外阴癌，但患该病的风险会随着年龄增长而增加。确诊时的平均年龄为 65 岁。
- 暴露于人乳头状瘤病毒。 人乳头状瘤病毒（也称为 HPV）是一种通过性接触传播的常见病毒。HPV 会增加患多种癌症（包括外阴癌和宫颈癌）的风险。许多性活跃的年轻人会暴露于 HPV。大多数人的感染会自行消失。有些人感染后会发生细胞变化，增加未来患癌症的风险。
- 抽烟。 抽烟会增加患外阴癌的风险。
- 免疫系统功能低下。 如果身体抵抗病菌的免疫系统因药物或疾病而被削弱，则患外阴癌的风险可能更高。免疫系统功能低下的人群包括那些服用药物控制免疫系统的人，例如器官移植后的人群。某些医疗状况（例如 HIV 感染）可能会削弱免疫系统。
- 外阴癌前状况史。 外阴上皮内瘤变是一种会增加外阴癌风险的癌前状况。大多数外阴上皮内瘤变不会发展成癌症。但少数确实会发展为浸润性外阴癌。
- 累及外阴的皮肤状况。 硬化性苔藓导致外阴皮肤变薄和瘙痒。它还会增加患外阴癌的风险。
预防
为了降低患外阴癌的风险，请勿抽烟。采取措施保护自己免受人乳头状瘤病毒感染。人乳头状瘤病毒（也称为 HPV）与最常见的外阴癌类型相关。
不要使用烟草
抽烟会增加患外阴癌的风险。如果您不抽烟，请不要开始抽烟。如果您抽烟，与医疗护理专业人员讨论可能有助于您戒烟的方法。这可能包括药物和咨询。
降低 HPV 感染风险
HPV 是一种通过性接触传播的常见病毒。它会增加患外阴癌的风险。为帮助降低 HPV 感染风险：
- 每次发生性行为时都要使用避孕套。 避孕套可以降低您感染 HPV 的风险，但不能完全预防。
- 接种 HPV 疫苗。 该疫苗可以预防被认为会导致外阴癌的病毒株。咨询医疗护理专业人员，了解您是否适合接种 HPV 疫苗。