生活方式的简单改变可以改善膀胱控制能力或提高药物的治疗效果。了解哪些做法有助于膀胱控制。

来自妙佑医疗国际员工

膀胱控制问题（例如漏尿）很常见。幸运的是，有一些简单的方法可以改善膀胱控制和生活质量。

这些生活方式改变有效、安全且容易。它们几乎不花钱。在尝试其他类型的治疗（例如药物或手术）之前，请先尝试这些方法。或者将它们与其他治疗一起使用。

液体和一些食物可能会影响膀胱。

液体过多

每个人都需要饮用足量的液体，但摄入液体过多可能加重膀胱问题。您需要饮入多少取决于您的健康、活动和居住地。

如果晚间多次起夜：

  • 请在上午和下午多饮入液体，而不是在晚上。入睡前几小时内停止饮入液体。
  • 不要饮酒。限制含咖啡因的饮料，例如咖啡、茶和可乐。它们可能会导致小便增多。
  • 了解汤等食物会增加液体总量。

饮入液体过少

饮入液体过少可能会导致身体废物积聚在尿液中。废物可能会导致尿液呈深黄色，并散发强烈气味。该积聚可能会刺激膀胱并增加排尿的需要。

膀胱刺激物

某些食物和饮料可能会刺激膀胱，包括：

  • 咖啡、茶和带泡饮料（即使不含咖啡因）。
  • 酒精。
  • 巧克力。

避免这些可能的膀胱刺激物，大约一周时间，观察症状是否有所改善。然后逐渐（每 1 至 2 天）在饮食中添加一种刺激物。注意排尿频率的变化。

改变饮食习惯可能并不意味着您永远不能食用喜欢的食物和饮料。仅减少食用频率就可能会有所帮助。

膀胱过度活跃者习惯经常排尿或有轻微尿意就去洗手间。有些人即使在不需要排尿时也会如厕，以避免意外发生。

如是一段时间后，膀胱会在实际未满的情况下向大脑发出已满的信号。这就产生了排尿冲动。

膀胱训练要求患者改变习惯。意味着即使没有排尿冲动，也要在设定的时间上厕所。如果排尿间隔时间一点点增加，可以让膀胱更加充盈。这有助于控制排尿冲动。

膀胱训练项目通常遵循以下基本步骤：

  • 发现模式。进行几天记录。每次排尿时都记下来。医务人员可以根据日记帮您制定膀胱训练时刻表。

  • 排尿前等待更长时间。膀胱日记可以告诉您在排尿之间等待了多长时间。再加上 15 分钟。如果通常每小时排尿一次，就尝试等待 1 小时 15 分钟。

    一点一点地增加如厕间隔，直到您可以在每次如厕之间等待 2 至 4 小时。慢慢增加时间最有可能获得成功。

  • 遵守时刻表。一旦制定了时刻表，就尽最大努力坚持下去。早上起床后马上如厕。即使没有尿意，也要按照计划时间排尿。

    如果您有尿意，但还没到排尿时间，试着等待。分散注意力或想办法放松，例如深呼吸。如果感觉要出意外，就去排尿。然后继续坚持时刻表。

如果前几次失败，不要放弃。继续尝试。您的控制力很可能得到提高。

盆底肌有助于控制排尿。定期进行盆底练习可以增强这些肌肉。

盆底肌控制尿道的开闭，尿道是将尿液从膀胱输送到身体外部的管道。这些肌肉也在行走、站立、提举和打喷嚏时起到支撑膀胱的作用。

强化盆底肌：

  • 进行盆底练习（凯格尔练习）。如同小便时试图中途停止排尿一样，缩紧盆底肌并保持三秒钟。放松，数三下后再次收缩。重复多次练习。每天进行三到四组练习。练习时可以平躺、坐着或站立。

    为了保证动作正确，可以请医务人员给您指导。或要求去看了解盆底练习的物理治疗师。

  • 生物反馈。生物反馈可能有助于训练盆底肌。放置在肌肉附近的传感器会将肌肉的工作方式传送到电脑。信息会显示在计算机屏幕上。

    看到您在使用正确的肌肉，可能有助于您进行凯格尔练习。有些生物反馈也可以在家进行。

  • 阴道哑铃。圆锥形的哑铃是辅助凯格尔练习的另一种选择。您把哑铃置于阴道内。然后收缩盆底肌，不让其掉出。

    圆椎哑铃大多成套，配有不同重量。因此，随着盆底肌的增强，您可以不断增加重量。

某些药物、超重、吸烟和缺乏身体运动都可能会导致膀胱控制问题。以下措施有助于控制膀胱：

  • 管理药物。降压药、心脏药物、去水丸、肌肉松弛药、抗组胺药、镇静剂和抗抑郁药都可能导致膀胱控制问题。如果您在服用这些药物期间无法憋尿或无法排尿，请咨询医务人员。
  • 保持健康的体重。超重可能影响膀胱控制。额外的体重会对胃和膀胱造成压力。这可能漏尿。减重也许会有帮助。
  • 戒烟。吸烟者更容易出现膀胱控制问题和加重的症状。重度吸烟者也容易咳嗽。咳嗽会增加膀胱压力，使其更难控制。如果您因任何原因频繁咳嗽，请咨询医务人员。
  • 尽量避免便秘。排便时过度用力可能损伤盆底。遗憾的是，一些用于治疗膀胱控制问题的药物可能会加重便秘。多运动、多喝水，食用扁豆、豆类、蔬菜和水果等高纤维食物，有助于改善便秘。

行为疗法需要时间和练习。但是如果坚持该疗法，您的症状可能会有所改善。如果这些方法无效，请与医务人员讨论尝试其他方法。

Sept. 20, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/urinary-incontinence/in-depth/bladder-control-problem/art-20046597