中毒性肝炎

诊断

用于诊断中毒性肝炎的检查和医疗程序包括：

• 体格检查。医生将可能进行体格检查并收集病史。一定要在就诊时携带所有正在服用的全部药物（装在其原包装容器中），包括非处方药和草药。如果在化工行业工作或可能接触过杀虫剂、除草剂或其他环境毒素，请告诉医生。
• 血液检测。医生可能会安排进行血液检测，以了解是否有某些肝酶处于高水平。这些肝酶水平可显示肝功能是否正常。
• 影像学检查。医生可能建议进行影像学检查，使用超声波、计算机断层成像（CT）或磁共振成像（MRI）来创建肝脏的图像。其他影像学检查可能包括：磁共振弹性成像和瞬时弹性成像。
• 肝脏活检。肝脏活检可帮助确诊中毒性肝炎并有助于排除其他病因。在进行肝脏活检时，会用针从肝脏中抽取少量组织样本。然后在显微镜下检查样本。

治疗

医生会努力确定导致您肝脏损伤的病因。有时可以很明确导致您症状的病因，但有时候则需要进行更多的检查才能确定病因。在大多数情况下，停止接触导致肝脏发炎的毒素会减轻您的体征和症状。

中毒性肝炎的治疗方法可能包括：

• 支持性治疗。重度症状患者可能会在医院接受姑息治疗（包括静脉输液和药物治疗）以缓解恶心和呕吐。您的医生还将监测肝损伤。
• 药物治疗逆转对乙酰氨基酚造成的肝脏损伤。如果您的肝脏损伤由过量服用对乙酰氨基酚引起，您将需要立即接受一种名为乙酰半胱氨酸的化学药物。越早服用该药物，限制肝脏损伤的机会就越大。如果在过量服用对乙酰氨基酚后的 16 小时内给药，效果最佳。
• 急救护理。对于过量服用有毒药物的人来说，急救护理至关重要。对乙酰氨基酚以外的某些药物过量服用的人可能会从治疗中受益，以从体内清除有害药物或降低其毒性作用。

• 肝移植。当肝功能严重受损时，对于某些人来说，肝移植可能是唯一的选择。肝脏移植手术是切除患病肝脏并换上供体健康肝脏的手术。

  肝移植中使用的大多数肝脏来自已故的捐赠者。在某些情况下，肝脏可能来自于捐献部分肝脏的活体捐献者。

准备您的预约

如果您有让自己担心的体征或症状，请与家庭医生或全科医生约诊。如果医生认为您患有肝脏疾病，例如中毒性肝炎，可能会将您转诊给肝脏专家（肝脏专科医生）。

由于就诊时间可能很短，而且通常会涉及到很多方面，因此最好为就诊做好准备。以下信息可以帮助您做好准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。在预约时，确保询问是否需要提前做任何准备，例如限制饮食。
• 写下目前出现的所有症状，包括看起来与本次预约无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括重要压力或近期生活变化。
• 列出正在服用的所有药物、维生素或补充剂的清单。
• 请家人或朋友陪同。有时，要记住就诊时医务人员提供的所有信息可能非常困难。陪同您的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
• 写下要向医生咨询的问题。

对于中毒性肝炎，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状和疾病可能是什么原因造成的？
• 我的症状或疾病还有其他可能的原因吗？
• 我正在服用的某一种药物是否对我的肝脏造成了损伤？
• 我的肝脏是否受损？
• 我需要做哪些检查？
• 我的疾病可能是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我还有其他健康问题。这些疾病或其治疗是否会影响中毒性肝炎的结果？我怎样才能管理好这些疾病？
• 是否有任何限制需要我遵守？
• 我是否应该去看专家？治疗费用是多少，我的保险能报销吗？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？
• 哪些因素决定我是否应该安排随访？

除了您准备咨询医生的问题外，在就诊期间，您可以随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题。为回答这些问题做好准备，可让您有更多时间讨论您关心的问题。医生可能会问以下问题：

• 您何时开始出现症状？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
• 您正在使用哪些处方药和非处方药，最近是否开始使用任何新药？
• 您是否服用对乙酰氨基酚？
• 您是否服用草药或营养补充剂？
• 您的饮酒量和频率是多少？
• 您是否注意到眼白发黄？
• 您的尿液颜色是否变深？
• 您家族中是否有人有肝病史？