概述
血小板减少症是一种血小板计数过低的疾病。血小板是无色的血细胞，有助于血液凝结。血小板通过在血管损伤中聚集和形成栓子来止血。
血小板减少症可能是由于骨髓疾病如白血病或免疫系统问题引起的。也可能是服用某些药物的副作用。会影响儿童和成人。
血小板减少症可以是轻微的，引起很少的体征或症状。极少数情况下，血小板的数量会低到出现危险的内出血。有治疗选择。
症状
血小板减少症的体征和症状可能包括：
- 容易或者频繁出现淤青（紫癜）
- 皮下表浅出血表现为针尖大小的皮疹状红紫色斑点（瘀点），通常出现在小腿
- 割伤后不容易止血
- 牙龈或鼻子出血
- 尿液含血或便血
- 月经量异常多
- 疲劳
- 脾脏肿大
何时就诊
如果出现令您担忧的血小板减少症体征，请与医生约诊。
出血不止是医疗紧急事件。当常规急救技术（例如按压出血部位）控制不住出血时，请立即寻求帮助。
病因
血小板减少症是指循环血液中的血小板数量低于 150,000/微升。由于每个血小板的寿命只有大约 10 天，所以人体通常要在骨髓内制造新的血小板才能持续更新血小板供应。
血小板减少症很少是遗传所致；多种药物或疾病会引发血小板减少症。无论病因是什么，循环血小板数量减少均是由于以下一个或多个原因：脾脏拦截血小板、血小板产生减少或血小板破坏增加。
血小板阻塞
脾脏是个约拳头大小的小器官，位于腹部左侧肋廓下方。正常情况下，脾脏的作用是抗感染和过滤血液中的无用物质。很多疾病都会造成脾脏肿大，成为众多血小板的避风港，导致血液循环中的血小板数量减少。
血小板生成减少
血小板在您的骨髓中产生。可能减少血小板生成的因素包括：
- 白血病和其他癌症
- 某些类型的贫血
- 病毒感染，例如丙肝或艾滋病毒
- 化疗药物和放疗
- 过度饮酒
血小板分解增加
有些情况会使您的身体消耗或破坏血小板的速度快于其生成的速度，导致血液中缺少血小板。这些情况的例子包括：
- 怀孕。怀孕引起的血小板减少症通常是轻微的，在分娩后很快就会改善。
- 免疫性血小板减少症。自身免疫病，如狼疮和类风湿关节炎，会导致这种类型。人体的免疫系统会错误地攻击和破坏血小板。如果该病症的确切原因尚不清楚，则称为特发性血小板减少性紫癜。这种类型更常影响儿童。
- 血中有细菌。严重的血液细菌感染（菌血症）会破坏血小板。
- 血栓性血小板减少性紫癜。这是一种罕见的病症，会在全身利用大量血小板突然形成小血块。
- 溶血性尿毒综合征。这种罕见的疾病会导致血小板骤减、红细胞破坏和肾功能受损。
- 药物。某些药物会减少您血液中的血小板数量。有时药物会干扰免疫系统，导致它破坏血小板。例如肝素、奎宁、含磺胺的抗生素和抗惊厥药。
并发症
当您的血小板数量低于每微升 1 万个血小板时，就会发生危险的内部出血。尽管罕见，但严重血小板减少症可导致脑出血，这可能是致命的。