概述
胃癌是从胃部开始的一种细胞生长物。胃位于腹部的中上部，肋骨正下方。胃可以帮助分解和消化食物。
胃癌可能发生在胃的任何部分。在世界大多数地方，胃的主体部分是胃癌的高发处。该部位叫做胃体部。
在美国，胃癌始于胃与食管连接部的可能性更高。这是吞咽食物的长管与胃连接的部分。将食物运送到胃的管道称为食管。
癌症在胃部的初发位置是医务人员制定治疗计划时的一个考虑因素。其他因素可能包括癌症分期和涉及的细胞类型。常见治疗包括手术切除胃癌。术前和术后可能会使用其他治疗方法。
如果癌症局限在胃部，胃癌治疗最有可能成功。胃癌较小患者的预后相当好。许多患者预期可以治愈。大多数胃癌是在晚期时发现，治愈可能性小。穿过胃壁生长或扩散到身体其他部位的胃癌很难治愈。
症状
胃癌的体征和症状可能包括：
- 吞咽困难
- 腹部疼痛
- 进食后腹胀
- 只吃少量食物就有饱腹感
- 在该饿的时候感觉不到饿
- 胃灼热
- 消化不良
- 恶心
- 呕吐
- 非刻意的体重下降
- 感觉非常疲惫
- 大便变黑
胃癌在早期阶段并不一定会出现症状。出现症状后，可能包括消化不良和上腹部疼痛。症状可能要到癌症晚期才会出现。胃癌晚期可能会出现异常疲劳、非刻意的体重下降、吐血和黑便等症状。
扩散到身体其他部位的胃癌称为转移性胃癌，会引起转移部位特定的症状。例如，癌症扩散到淋巴结后，可能会出现可透过皮肤感觉到的肿块。如果癌症扩散到肝脏，可能会出现皮肤和眼白发黄。如果癌症扩散到腹腔，可能会引起腹部积液，导致腹部肿胀。
何时就诊
如果出现让您担忧的体征和症状，请与医务人员约诊。许多状况会导致类似胃癌的症状。医务人员可能在检查胃癌之前先检查其他原因。
病因
目前尚不清楚导致胃癌的原因。专家认为，大多数胃癌都始于胃黏膜出现损伤。例如，胃部感染、长期胃酸反流和摄入大量咸味食物。但是，并非每个有这些风险因素的人都会患胃癌。因此，需要开展更多研究来找出确切病因。
当胃黏膜细胞受到损伤时，就会发展成癌症。胃黏膜损伤会导致细胞中的 DNA 发生变化。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令。这种 DNA 变化则指示细胞快速增殖。当健康细胞按照其自然生命周期正常死亡时，这些细胞会继续存活，导致胃部产生大量额外细胞。这些细胞形成肿块，即肿瘤。
胃部的癌细胞可以侵入并破坏健康的身体组织，可能开始向胃壁深处生长。随着时间的推移，癌细胞可能脱离原位并扩散到身体的其他部位。癌细胞扩散到身体其他部位的情况称为转移。
胃癌类型
癌症起源细胞的类型决定了您所患胃癌的类型。胃癌类型的示例包括：
- 腺癌。胃腺癌起源于产生黏液的细胞。这是胃癌中最常见的类型。几乎所有始发于胃部的癌症都是胃腺癌。
- 胃肠道间质瘤（GIST）。GIST 始发于胃壁和其他消化器官中发现的特殊神经细胞。GIST 是一种软组织肉瘤。
- 类癌瘤。类癌瘤是起源于神经内分泌细胞的癌症。神经内分泌细胞分布于身体的诸多部位。这些细胞会发挥一些神经细胞功能，也能产生激素。类癌瘤是神经内分泌肿瘤的一种。
- 淋巴瘤。淋巴瘤是一种始发于免疫系统细胞的癌症。人体的免疫系统将病菌作为攻击目标。如果身体将免疫系统细胞送到胃中，那么淋巴瘤有时会起源于胃部。如果身体试图抵抗感染，可能会发生这种情况。大多数源于胃部的淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤。
风险因素
增加患胃癌风险的因素包括：
- 持续存在胃酸反流进入食管的问题，称为胃食管反流病
- 进食大量咸味和烟熏食物
- 蔬果摄入不足
- 幽门螺杆菌引起的胃部感染
- 胃内部肿胀、刺激，称为胃炎
- 抽烟
- 胃中有非癌细胞生长物，称为息肉
- 胃癌家族史
- 增加患胃癌和其他癌症风险的遗传综合征家族史，如遗传性弥漫性胃癌、林奇综合征、青少年息肉病综合征、波伊茨-耶格综合征和家族性腺瘤性息肉病
预防
为了降低患胃癌的风险，您可以：
- 多吃水果和蔬菜。每天尽量多吃水果和蔬菜。选择各类颜色鲜艳的果蔬。
- 减少咸味和烟熏食品的摄入量。通过限制这些食物来保护您的胃。
- 戒烟。如果您吸烟，请戒烟。如果您不吸烟，继续保持。吸烟会增加您患胃癌和其他癌症的风险。戒烟可能非常困难，因此不妨向医务人员求助。
- 如果您家族中有人患胃癌，请告知医务人员。有明显胃癌家族史的人可能会做胃癌筛查。胃癌筛查可以在胃癌症状发作之前发现病灶。