小肠癌

诊断

小肠癌可能比较难以诊断。因此，疑似小肠癌患者往往需要数次检测和手术，确定癌症或排除癌症。可能包括：

• 血液检测。血液检测无法发现小肠癌，但可提供有关您健康状况的线索。全血细胞计数（CBC）这种血液检测可以查明您的红细胞数量是否过少。如果小肠癌导致出血，红细胞可能减少。血液检测可以检查器官的工作状况。例如，肾或肝功能检测结果可能是癌症已扩散到这些器官的线索。
• 影像学检查。影像学检查会拍摄身体照片。检查结果可显示小肠癌病灶的位置和大小。检查可能包括 MRI、CT 和正电子发射断层成像（也称为 PET 扫描）。
• 采集组织样本进行检测（也称为活检）。活检是一种取出组织样本并进行实验室检查的医疗程序。手术中可能切除组织，以观察小肠内部情况。在此类手术中，可以将专用工具放入小肠中采集样本。有时需要手术采集组织样本。该样本在实验室进行检测，以确定是否为癌症。其他特殊检查可提供更多有关癌细胞的信息。医疗护理团队利用这些信息制定治疗方案。

用于查看小肠内部情况的检查

医生可以通过几种检测方法检查小肠内部。通常会在这些检查中采集一些组织样本。您需要接受的检查取决于癌症在小肠中所处的位置。可选方案包括：

• 上消化道内镜检查。上消化道内镜检查是一种检查食道、胃和小肠前段内部的操作。检查时通过口腔插入一个细管状的仪器，上面装有用于观察的光源和镜头，称为内镜。将工具穿过该管道取出组织样本进行检测。
• 胶囊内镜。胶囊内镜又称药丸照相机，检查时吞下一个药丸大小、装有照相机和照明灯的胶囊。胶囊在消化系统中移动时会进行拍照。然后，胶囊会随粪便排出体外。这种检查方法无法采集组织样本进行检测。如果在胶囊内镜检查中发现了问题，您可能还需要接受其他检查才能找出问题所在。
• 肠镜检查。肠镜检查使用特殊设备引导内镜进入小肠。与上消化道内镜检查相比，肠镜能帮助医生检查更多的小肠部位。肠镜检查时可采集组织样本。要到达癌变位置，可能通过喉咙向下送入内镜，也可能经由直肠和结肠进入。肠镜检查的方式取决于癌变的位置。肠镜检查时，有时需要通过药物让您进入类似睡眠的状态。

外科手术

有时小肠癌会处于其他检查难以发现的部位。如果出现这种情况，医护团队可能会建议进行手术，以检查小肠和周围区域是否有癌症迹象。

手术可能需要在腹部开一个大切口，称为剖腹手术。也有可能在腹部开几个小切口，称为腹腔镜手术。在腹腔镜手术中，外科医生会将专用手术器械和摄像头经腹壁上的切口插入腹腔内。外科医生可以通过摄像头引导器械，并查看腹腔内的情况。这些器械可用于采集组织样本用于检测。一般情况下，会在手术过程中切除癌症病灶。

治疗

小肠癌的治疗通常包括手术切除患癌部位。其他选择可能是化疗和放射疗法。医疗护理团队在制定治疗计划时还会考虑您的癌症的位置及其类型。医护团队还会考虑您的整体健康状况和偏好。

小肠癌治疗方法可能包括：

• 外科手术。外科医生会尽可能将小肠癌全部切除。如果癌症影响小肠的一小部分，外科医生可能仅切除该部分。然后，外科医生会将肠道的切口重新连接起来。有时，需要手术切除全部小肠。还可能切除周围的淋巴结，以确定癌症是否有扩散风险。

  如果无法切除小肠癌，外科医生可能会进行搭桥，以疏通小肠堵塞。

• 化疗。化疗会使用强效药物来杀死癌细胞。化疗通常需要可杀死快速生长的细胞（包括癌细胞）的多种药物组合。给药方式通常是静脉输液，但也有一些口服药片。

  对于小肠癌，如果术后癌症可能复发，则可能会进行化疗。对于晚期癌症，化疗可能有助于减轻症状。如果癌症过大，无法手术切除，可能首先进行化疗，以缩小癌症。

• 放射疗法。放射疗法可以通过强大的能量束杀死癌细胞。能量可能来自 X 线、质子或其他物质。您在放射疗法期间躺在治疗台上，同时有一台机器在您周围移动。机器将放射线引导到身体上的精确点位。有时，在手术前，放射疗法与化疗结合以缩小癌症。
• 靶向治疗。靶向治疗使用的药物可攻击癌细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。对于小肠癌，如果无法手术或癌症已扩大至身体其他部位，可能会进行靶向治疗。
• 免疫疗法。免疫疗法使用药物帮助人体免疫系统杀死癌细胞。免疫系统攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞，来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而生存。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。如果检测显示癌症细胞可能对免疫疗法有反应，可能可以对晚期小肠癌采用免疫疗法。

妥善处理与支持

经过一段时间，您会逐渐找到方法，应对小肠癌诊断所带来的不确定性和痛苦。在那之前，您可能会发现以下事情有帮助：

• 尽可能多了解小肠癌知识，对自己的治疗做出决定。向医护团队询问所患癌症的信息，包括检查结果、治疗方案选择以及预后情况（如果您想知道）。您对小肠癌了解得越全面，就能越自信地作出治疗决策。
• 与朋友和家人保持亲密关系。与他人保持牢固的密切关系有助于您应对小肠癌。朋友和家人能够提供您需要的实际支持，例如在您住院期间打理您的房屋。而且他们可以在您感觉不堪癌症压力时为您提供精神支持。

• 找人聊天。寻找愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。这个人可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助团体的关心和理解，可能也会对您有所帮助。

  向医护团队咨询您所在地区的互助组。其他信息资源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。

准备您的预约

如果出现任何令您担忧的症状，请与医疗护理专业人员约诊。如果医疗护理团队怀疑您可能患有癌症，可能将您转诊给专科医生。

以下信息可以帮助您做好约诊准备。

您可以做什么

请在约诊时询问是否需要提前进行准备，例如在进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：

• 症状，包括任何看似与约诊原因无关的症状。
• 关键的个人信息，包括巨大的压力、近期生活变化以及家族病史。
• 服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
• 需向医疗护理团队咨询的问题。

考虑带上家人或朋友，帮助您记住就诊时医生所提供的信息。

关于小肠癌，要咨询的一些基本问题包括：

• 哪些原因可能引起我的症状？
• 除了最可能的原因外，还有哪些原因可能引起我的症状？
• 需要做哪些检查？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代疗法？
• 我还有一些其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 需要遵守哪些限制规定？
• 是否应该看专科医生？
• 是否有可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

准备好回答关于您的症状的一些问题，例如：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？