如果您发生性行为,无论是口交、肛交还是阴道性交和生殖器接触,都可能感染 STD (性传播疾病),又称性传播感染(STI)。无论婚姻状态或性取向如何,您都容易出现 STI 和 STI 症状。认为或希望伴侣没有 STI 并不算保护,您需要明确这件事。
正确使用避孕套能高效减少一些 STD 的传播。但没有万无一失的方法,并且 STI 的症状不一定明显。如果您认为自己有 STI 症状或者接触过 STI,请就医。还要告知伴侣,以便他们接受评估和治疗。
一些 STI 容易治疗并治愈;其他的需要更复杂的治疗进行管理。
如果不加治疗,STI 可能增加其他 STI 风险,例如 HIV。这是由于 STI 可能刺激生殖器区域的免疫反应或引起溃疡,无论哪种情况均可能增加 HIV 传播风险。一些未经治疗的 STI 可能还导致不孕不育症、器官损伤或某种癌症或死亡。
衣原体是生殖道的一种细菌感染。衣原体可能很难检测,因为早期感染往往很少或根本没有体征和症状。即使出现症状,这些症状一般会在您接触衣原体后一到三周开始出现,而且症状很轻且很快消失。
体征和症状可能包括:
- 小便疼痛
- 下腹疼痛
- 阴道有分泌物
- 阴茎有分泌物
- 女性性交疼痛
- 两次经期之间出血
- 睾丸疼痛
淋病是生殖道的细菌感染。细菌还会在您的嘴、喉、眼睛和肛门中生长。最早的淋病症状通常在接触后 10 天内出现。但是,有些人可能在感染几个月或几个月后才出现体征或症状。
淋病的体征和症状包括:
- 阴茎或阴道粘稠、浑浊或流血
- 小便时疼痛或灼热感
- 月经出血过多或月经周期之间出血
- 睾丸疼痛,肿胀
- 排便疼痛
- 肛门瘙痒
滴虫病是由一种叫作阴道毛滴虫的单细胞寄生虫引起的常见 STI。这种微生物在与已感染者进行性交时传播。
这种微生物通常会感染男性尿路,但一般不会引起症状。滴虫病通常会感染女性阴道。滴虫病引起症状时,可在接触后 5 至 28 天内出现轻微刺激至严重炎症。
体征和症状可能包括:
- 透明、白色、绿色或黄色阴道分泌物
- 有分泌物从阴茎排出
- 阴道气味浓烈
- 阴道瘙痒或刺激
- 阴茎内瘙痒或刺激
- 性交时疼痛
- 小便疼痛
HIV 是人类免疫缺陷病毒感染。HIV 会干扰您的身体抵抗导致疾病的病毒、细菌和真菌的能力,并可能导致 AIDS,这是一种威胁生命的慢性疾病。
首次感染 HIV 时,您可能没有任何症状。有些人通常在被感染后两到六周会出现类似流感的疾病。尽管如此,您唯一知道自己是否患有 HIV 的方法是进行检测。
早期体征和症状
HIV 的早期体征和症状通常在一周到一个月内消失,并经常被误认为是另一种病毒感染。在此期间,您的传染性极强。最初感染后 10 年或更长时间,可能不会出现 HIV 感染的更持久或更严重的症状。HIV 早期症状可能包括:
随着病毒继续繁殖并破坏免疫细胞,您可能会出现轻度感染或慢性体征和症状,例如:
- 淋巴结肿大,这通常是HIV 感染的最初体征之一
- 腹泻
- 体重减轻
- 发热
- 咳嗽和呼吸急促
晚期 HIV 感染
晚期 HIV 感染的体征和症状包括:
- 不明原因的持续疲劳
- 盗汗
- 持续数周寒战或体温超过 100.4 华氏度(38 摄氏度)
- 淋巴结肿胀超过三个月
- 慢性腹泻
- 持续性头痛
- 不寻常的机会性感染
生殖器疱疹是一种具有高度传染性的性传播感染(STI),由一种单纯疱疹病毒(HSV)引起,可通过皮肤或黏膜的小伤口进入身体。大多数患有 HSV 的人都不知道自己患有 HSV,因为没有任何症状或体征,或者症状和体征非常轻微,以至于没有引起注意。
当体征和症状明显时,第一次发作通常情况最糟糕。有些人不会再发作。但是,另一些人可能会反复发作几十年。
出现生殖器疱疹时,相关体征和症状可能包括:
- 生殖器、肛门及附近区域出现小的红色肿块、水疱或开放溃疡
- 生殖器区域、臀部和大腿内侧疼痛或瘙痒
溃疡会导致排尿疼痛。在感染清除之前,生殖器区域也可能会有疼痛和压痛感。在发病初期,您可能会有类似流感的体征和症状(如头痛、肌肉疼痛和发热)以及腹股沟淋巴结肿大。
在某些情况下,即使没有溃疡,感染也可能非常活跃并具有传染性。
HPV 感染是最常见的 STI (性传播感染)之一。一些类型的 HPV 增加女性的宫颈癌风险。其他类型导致生殖器疣。HPV 通常没有体征或症状。生殖器疣的体征和症状包括:
- 生殖器区域出现小的肉色或灰色肿胀
- 一些疣很密集,形成菜花状
- 生殖器区域发痒或不适
- 性交出血
然而,生殖器疣通常没有症状。生殖器疣的直径可能小到 1 毫米,也可能增殖成为较大簇状。与感染者口交之人的口腔或咽喉也可能生疣。
甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎都是影响肝脏的传染性病毒感染。三者中最严重的是乙型肝炎和丙型肝炎,但三种肝炎都可能会导致肝脏发炎。
有些人从未出现任何症状或体征。但对于其他人,暴露后数周就可能会出现体征和症状,可能包括:
- 疲劳
- 恶心和呕吐
- 腹痛或不适,尤其是右侧下肋骨下方的肝脏区域
- 食欲不振
- 发热
- 尿色深
- 肌肉或关节疼痛
- 瘙痒
- 皮肤和眼白发黄(黄疸)
梅毒是一种细菌感染。此疾病会影响您的生殖器、皮肤和黏膜,但也可能影响身体的其他部位,包括脑部和心脏。
梅毒的体征和症状会呈现出三个阶段:一期、二期和三期。有些人还存在潜伏梅毒,即对细菌的血液检查呈阳性,但没有症状。
刚开始的时候,感染部位(通常是生殖器、直肠、舌头或嘴唇)可能只出现一个无痛的小溃疡(下疳)。随着病情加重,症状可能包括:
- 身体任何部位(包括手掌和脚掌)遍布红色或棕红色的皮疹、一个便士大小的溃疡
- 发热
- 淋巴结肿大
- 疲劳和隐隐的不适感
- 酸痛和疼痛
如果不进行治疗,梅毒细菌可能会扩散,导致严重的内脏器官损伤,并在最初感染数年后死亡。
晚期梅毒的一些体征和症状包括:
还有一种状况叫做先天性梅毒,当患有梅毒的孕妇将疾病传染给胎儿时,就会出现这种情况。先天性梅毒可能致残,甚至威胁生命,因此让患有梅毒的孕妇接受治疗很重要。
神经梅毒
在任何阶段,梅毒都会影响神经系统。神经梅毒可能不会有任何体征或症状,但它会引起:
如果您怀疑自己患有这些或其他 STI,或者可能已经接触过它们,请及时就医进行检查。为了避免或延迟可能威胁生命的严重健康问题以及避免传染给他人, 有必要进行及时诊疗
显示参考文献
- Jameson JL, et al., eds. Sexually transmitted infections: Overview and clinical approach. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 13, 2020.
- Tintinalli JE, et al., eds. Sexually transmitted infections. In: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8th ed. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 13, 2020.
- Magowan BA, et al., eds. Pelvic infection and STIs. In: Clinical Obstetrics & Gynaecology. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 13, 2020.
- Sexually transmitted infections (STIs). World Health Organization. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis). Accessed April 13, 2020.
- Symptoms of HIV. HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv. Accessed April 14, 2020.
- What is viral hepatitis? Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm. Accessed April 14, 2020.
Dec. 22, 2022Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/sexually-transmitted-diseases-stds/in-depth/std-symptoms/art-20047081