诊断

目前尚无单一检查可诊断风湿热。风湿热需根据病史、体格检查和某些检查的结果进行诊断。

检查

针对风湿热的检查包括：

  • 血液检查。血液检查可用于检查血液中的炎症体征。其中包括 C 反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR，简称沉降率）检查。

    有时在血液或咽喉组织中已检测不出链球菌。这时，可以使用另一项血液检查来寻找与链球菌有关的蛋白质。这些蛋白质被称为抗体。

  • 心电图（ECG 或 EKG）。这项检查可显示心脏的跳动情况，也有助于诊断心律不齐。医疗护理专业人员可以检查 ECG 信号模式，以寻找心脏肿胀的迹象。
  • 超声心动图。利用声波生成心脏运动的图像。超声心动图可显示心脏的结构和血流流经心脏的过程。

治疗

风湿热的治疗目标是：

  • 治疗感染。
  • 减轻症状。
  • 控制肿胀（称为发炎）。
  • 防止状况复发。

药物

风湿热采用药物进行治疗，包括：

  • 抗生素。通常使用青霉素或其他抗生素来杀灭链球菌。

    第一个抗生素疗程完全结束后，可能会给予另一轮的抗生素治疗。这样可以防止风湿热复发。患儿可能需要持续服用抗生素 5 年或到 21 岁（以时间较长者为准），以防止风湿热复发。

    在风湿热期间出现心脏发炎的患者可能需要继续进行 10 年或更长时间的抗生素治疗。

  • 抗炎药。阿司匹林或萘普生（Naprosyn、Naprelan、Anaprox DS）有助于缓解发炎、发热和疼痛。如果症状严重或使用抗炎药后未见好转，医生可能会开具皮质类固醇。请勿擅自给孩子服用阿司匹林，除非医疗护理专业人员告诉您这样做。
  • 抗癫痫药。丙戊酸或卡马西平（Carbatrol、Tegretol 等）之类的药物可用于治疗小舞蹈症引起的重度不自主运动。

患过风湿热后进行定期健康检查很重要。因风湿热导致的心脏损伤可能几年甚至数十年都不会表现出来。请务必向医务人员告知您的任何风湿热病史。

生活方式与家庭疗法

对于风湿热患者，医务人员可能会建议卧床休息。在症状改善之前，可能需要限制活动。

准备您的预约

如果出现风湿热的症状，请约诊进行健康检查。如果存在心脏损伤，您可能会被转诊给在心脏病领域训练有素的医生（称为心脏科医生）。

以下是一些帮助您做好就诊准备的信息。

您可以做些什么

在约诊时，请询问您是否需要做任何特殊的准备。例如，您可能会被要求在某些血液检查前的一段时间内禁食禁饮。请列出以下各项：

  • 症状，包括任何看似与您的约诊原因无关的症状。
  • 重要个人信息，包括主要压力、近期生活变化和家族病史。
  • 服用的所有药物、维生素或其他补充剂。包括相应剂量。
  • 要向医护团队咨询的问题。

对于风湿热，要向医护团队咨询的基本问题包括：

  • 我的症状可能是由什么原因造成？
  • 需要进行哪些检查？
  • 需要接受什么治疗？
  • 您建议的主要治疗方案有哪些？
  • 我或我的孩子还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？
  • 是否有活动或饮食限制？
  • 我们是否应该去看专科医生？
  • 有没有可以供我参考的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医疗护理团队可能会询问如下问题：

  • 何时开始出现症状？
  • 有没有什么因素似乎会改善症状？
  • 有没有什么因素似乎会加重症状？
  • 您的症状是持续存在还是时有时无？
  • 您家人近期是否患过感冒或流感？
  • 您是否有链球菌性咽喉炎或猩红热病史？
  • 如有，您是否遵医嘱服完了所有抗生素？
来自妙佑医疗国际员工