概述
阴道后壁脱垂是指组织膨出凸入阴道。当直肠与阴道之间的组织变得薄弱或撕裂时，就会发生这种情况。这会导致直肠被挤入阴道壁。阴道后壁脱垂也称为直肠膨出。
分娩相关的撕裂、长期用力排便（便秘）及其他压迫盆腔组织的活动均可能导致阴道后壁脱垂。小范围脱垂可能不会引起任何症状。
如果是大范围脱垂，您可能会发现从阴道口凸出一块组织。排便时，您可能需要用手指支撑阴道壁。这叫做夹板作用。组织膨出可能会导致不适，但很少会引起疼痛。
如有需要，自我护理措施和其他非手术方案通常会很有效。对于严重的阴道后壁脱垂，您可能需要手术修复。
症状
较小的阴道后壁脱垂（直肠膨出）可能不会引起任何症状。
否则，您可能会注意到：
- 阴道中凸出一块软组织，可能会从阴道口伸出来
- 难以解大便
- 直肠有压力或充盈感
- 排便后感觉直肠未完全排空
- 性生活问题，例如感觉尴尬或阴道组织感觉松弛
很多患有阴道后壁脱垂的女性还会伴有膀胱或子宫等其他盆腔器官脱垂。外科医生会评估脱垂情况并讨论修复脱垂的手术方案。
何时就医
有时，阴道后壁脱垂不会引起问题。但中度或重度阴道后壁脱垂可能令人不舒服。如果症状影响您的日常生活，请咨询医务人员。
病因
阴道后壁脱垂是由于盆底受到压力或创伤所致。导致盆底压力增加的原因包括：
- 分娩相关的撕裂
- 使用产钳或手术助产的阴道分娩
- 长期便秘或用力排便
- 长期咳嗽或支气管炎
- 经常搬运重物
- 超重
怀孕和分娩
怀孕和分娩过程中，支撑阴道的肌肉、韧带和结缔组织会受到拉伸，可能导致此类组织变弱并失去支撑性。怀孕的次数越多，发生阴道后壁脱垂的概率就越大。
如果您仅接受过剖宫产，您发生阴道后壁脱垂的可能性较小，但仍有可能出现该状况。
风险因素
任何有阴道的人都可能发生阴道后壁脱垂。但以下因素可能会增加风险：
- 遗传因素。有些女性盆腔中的结缔组织天生薄弱，这使她们自然更容易发生阴道后壁脱垂。
- 分娩。经阴道分娩超过一个孩子会增加发生阴道后壁脱垂的风险。分娩过程中阴道开口和肛门之间的组织发生撕裂（会阴部撕裂），或做了扩大阴道开口的切口（会阴切开术），可能会增加此风险。手术阴道分娩，尤其是使用产钳时，会增加发生这种情况的风险。
- 衰老。年龄增长会导致肌肉质量、弹性和神经功能丧失，从而导致肌肉松弛或减弱。
- 肥胖症。额外的体重使盆腔底组织承受压力。
预防
为了帮助防止阴道后壁脱垂恶化，您可以尝试：
- 定期做凯格尔运动。这些运动能强化盆底肌。这在产后尤其重要。
- 治疗和预防便秘。多喝水，多吃果蔬、豆类和全谷物麦片等高纤维食物。
- 避免提重物且正确提举。提举时，依靠腿部而不是手腕或背部力量。
- 控制咳嗽。治疗慢性咳嗽或支气管炎，并且不要抽烟。
- 避免体重增长。请医务人员帮您确定您的最佳体重。必要时，征求如何减重的建议。