诊断
医疗护理专业人员将询问您的症状和病史,并对您进行体格检查。没有检查可以确诊坏疽性脓皮病。但是您可能需要一些检查来排除其他具有类似症状的状况。这些检查可能包括血液检查、胸部 X 线检查、结肠检查或皮肤活检。活检是一项医疗程序,需要取出一份组织样本并在实验室中进行检查。
正确和早期诊断是有效治疗的关键。您可能会被转诊给皮肤病专科医生。这类医生被称为皮肤科医生。
治疗
坏疽性脓皮病的治疗目标是减轻肿胀、镇痛和帮助皮肤疮口愈合。药物是最常见的治疗方法。治疗还可能涉及伤口护理和手术。治疗方法取决于您的健康状况、疮口数量、深度和生长速度。
有些患者采用口服药物、乳膏或注射液联合治疗方案的疗效良好。疮口可能需要数周至数月才能愈合,并且通常会形成新的疮口。
药物
- 皮质类固醇。 坏疽性脓皮病最常见的治疗方法是每天使用皮质类固醇。这些药物可以通过外敷、注入伤口处或口服的方式使用。药片形式被称为泼尼松。长时间或大剂量使用皮质类固醇可能会导致严重副作用,为避免这些副作用,类固醇只能短期使用以控制疮口。其他针对免疫系统的药物可用于长期控制疾病。这些被称为类固醇节制药物。
- 针对免疫系统的药物。 有些药物可以阻止免疫系统攻击健康组织。例如,类固醇节制药物环孢素、麦考酚酯(Cellcept)、免疫球蛋白、氨苯砜、英夫利西单抗(Remicade)和他克莫司(Protopic)。他克莫司是一种被称为钙调磷酸酶抑制剂的药物。类固醇节制药物可能通过外敷于伤口、注射或口服的方式施用。这些药物也可能有严重的副作用。
- 止痛药。 根据伤口程度,止痛药可能对您有益处,尤其是在更换敷料时。
伤口护理
除了在伤口上涂抹药物外,医疗护理专业人员可能还会用湿润的不粘敷料(或者弹性绷带)覆盖伤口。可能会要求您抬高受累部位。遵循您收到的关于伤口护理的医嘱。
外科手术
由于皮肤切口会使坏疽性脓皮病恶化,因此手术切除坏死组织通常不是一个好的治疗方案。皮肤创伤可能会使已有的溃烂创面恶化或引发新的溃烂。
如果溃烂面积较大且无法愈合,可以考虑皮肤移植。在这项手术中,外科医生会从身体其他部位取一块皮肤覆盖在开放性溃烂创面上。
妥善处理与支持
通过治疗,您很可能会从坏疽性脓皮病中恢复。这可能需要很长一段时间,您可能会对是否会形成新疮口感到有压力。您可能会发现与咨询师、医务社工或其他患有或患过坏疽性脓皮病的人交谈很有帮助。您或许会想联系一个互助组,无论是面对面还是线上。请向医疗护理专业人员寻求建议。
准备您的预约
您很可能要先咨询常规的医疗护理专业人员。之后您可能被转诊给专门治疗皮肤状况的医生,这类医生被称为皮肤科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您可以做什么
就诊前,请列出以下内容:
- 您出现的症状和持续时间。
- 关键个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。
- 您服用的所有药物、维生素和补充剂,包括相应剂量。
- 要向医疗护理专业人员咨询的问题。
医生可能会做什么
医疗护理专业人员可能会询问您一些问题,例如:
- 您最初开始出现症状是什么时候?
- 是否有任何因素似乎会改善您的症状?
- 您自己采取了哪些措施来治疗该状况?
- 这些措施有帮助吗?
- 您是否曾因该状况接受过医疗护理专业人员的治疗?
- 如果是,您是否使用过治疗该皮肤状况的处方药? 如果是,您还记得药物的名称和剂量吗?
- 您是否做过皮肤活检?