要缓解银屑病关节炎疼痛，通常需要找到正确的药物组合和生活方式选择。治疗方法取决于症状及其严重程度。寻求缓解可能意味着尝试不同的药物或使用多种药物。

止痛治疗

银屑病关节炎会造成关节疼痛、压痛和僵硬。控制这些症状（炎症）的诱发因素的治疗有助于缓解症状。银屑病关节炎的治疗方法包括：

• 非甾体抗炎药（NSAID）。这类药物可缓解轻微疼痛和肿胀。这类药物需要口服。非处方非甾体抗炎药包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。

  双氯芬酸（Voltaren Arthritis Pain）是一种涂抹于关节处皮肤上并需要轻轻揉搓的 NSAID。NSAID 也有处方规格可供选择。

• 改善病情抗风湿药（DMARD）。这类药物可减缓银屑病关节炎的进展，保护关节和其他组织免受损伤。常见的 DMARD 包括甲氨蝶呤（Trexall）、来氟米特（Arava）和柳氮磺吡啶（Azulfidine）。这类药物需要口服，可能与其他药物联用。
• 靶向合成 DMARD。这类 DMARD 需要口服。阿普米司特（Otezla）就是其中一种。有些无法服用其他银屑病关节炎药物的患者可以尝试使用阿普米司特。

• 生物类 DMARD。这类药物靶向疼痛和肿胀（炎症）所涉及的免疫系统细胞之间的信号。生物类 DMARD 包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂，例如依那西普（Enbrel）、阿达木单抗（Humira）、英夫利西单抗（Remicade）、培塞利珠单抗（Cimzia）和戈利木单抗（Simponi）。

  其他生物类 DMARD 包括乌司奴单抗（Stelara）、古塞奇尤单抗（Tremfya）、司库奇尤单抗（Cosentyx）、依奇珠单抗（Taltz）和阿巴西普（Orencia）。

  这类药物的给药方式为注射给药或静脉给药（输液）。患者可以学习自行注射的方法。输液通常由医务人员在诊室或医院进行。

• 小分子药物。Janus 激酶抑制剂是以药片形式服用的小分子药物。这类药物可阻断疼痛和肿胀所涉及的蛋白质的功能。这类药物包括托法替尼（Xeljanz）和乌帕替尼（Rinvoq）。
• 用于受影响关节的类固醇注射剂。此类药物可快速缓解症状。
• 关节置换手术。这项手术将严重受损的关节更换为由金属和塑料制成的关节。

生活方式选择

正确的生活方式选择也可能有帮助。以下措施有助于减轻疼痛：

• 达到并保持健康的体重。保持健康的体重可以缓解关节劳损，并增强某些药物的疗效。
• 健康饮食。任何饮食都不能治疗银屑病关节炎。但有些食物可能有助于缓解症状。这些食物包括高脂肪鱼（例如三文鱼）、坚果和橄榄油。多摄入果蔬、全谷物和精益蛋白质。限制或避免食用红肉以及反式脂肪、饱和脂肪和糖含量高的食物。
• 坚持运动。这有助于改善关节功能，还可帮助减重或保持健康体重。如果运动对您来说太痛苦，作业疗法和物理疗法可能有所帮助。行走、骑自行车、游泳、瑜伽和太极等较为温和的运动可能是不错的选择。疾病发作期间休息。
• 不要吸烟。一些研究表明，吸烟会加重银屑病关节炎的症状。如果您吸烟，请与医务人员一同制定戒烟计划。
• 限制或避免饮酒。混合使用酒精与某些银屑病关节炎药物可能会增加肝脏受损的风险。此外，饮酒过量也会加重银屑病关节炎。
• 使用工具（辅助设备）。这些工具可降低开展活动的难度，包括开瓶器、电动开罐器、拾物器和拉链。提举重物时，将重量均匀地分配到双手。
• 在家中做出改变。例如，使用电动开罐器。在卫生间安装高架马桶座圈和扶手。这些改变可以缓解关节劳损。

请咨询医务人员，寻求最适合您的治疗方案。您可能需要尝试不同的治疗方案，以缓解银屑病关节炎疼痛。

May 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/expert-answers/managing-psoriatic-arthritis-pain/faq-20380755