银屑病治疗可以使皮肤保持清洁，但在怀孕和母乳喂养期间是否安全呢？怀孕会影响银屑病症状，并改变治疗方法。但您可以采取措施来缓解银屑病，同时保护宝宝的安全。

怀孕期间，少数女性的银屑病状况会加剧。但大多数女性的皮肤会更白皙，或者银屑病状况无变化。

分娩后很容易出现银屑病发作。有些女性会新添与银屑病相关的关节炎（银屑病关节炎）。

一般来说，怀孕期间最好停止服用不必要的银屑病药物。一些银屑病治疗可能会导致出生缺陷。怀孕或母乳喂养期间不推荐的治疗方法包括：

• 口服维甲酸，例如阿维 A 酸（Soriatane）。
• 口服皮质类固醇，例如泼尼松。
• 甲氨蝶呤（Trexall），一种可以口服或通过肌肉注射的药物。如果您正在尝试备孕（男性和女性均适用）、已怀孕或在母乳喂养期，请不要服用这种药物。
• 他扎罗汀（Tazorac、Avage），用于局部治疗。
• 补骨脂素加紫外线 A（PUVA）光疗，尚不清楚用这种光疗法及其配合服用的药物如何影响胎儿。

如果您患有轻度银屑病，通常可在孕期和母乳喂养期采用外敷疗法控制症状。一些口服和注射用药可能也安全。医务人员可能会建议：

• 保湿霜和润肤霜，给皮肤补水。
• 外敷皮质类固醇，但出于谨慎，医生可能会推荐低强度药物并建议不要频繁涂抹。
• 窄带紫外线 B（UVB）光照治疗，在外敷治疗无法缓解的情况下使用。
• 环孢素，一种孕期可安全服用的口服药，但专家对其风险的了解尚不全面。
• 生物药物，包括英夫利西单抗（Remicade）、依那西普（Enbrel）和阿达木单抗（Humira），可能安全，但对孕期和母乳喂养期女性的影响未知。医务人员可能建议在邻近妊娠结束时停止使用生物药物，以保护新生儿免受可能增加的感染风险。如果您患有重度银屑病，需要与医务人员讨论孕期继续生物疗法的利弊。

如果采取一些预防措施，有些银屑病治疗方法也可以在母乳喂养期间安全使用。

• 母乳喂养期间，温和的外用皮质类固醇和保湿剂是最安全的治疗方法。如果您的乳房患有银屑病，请不要在母乳喂养前使用外用皮质类固醇。在宝宝吃完奶后再涂抹，并在宝宝下次吃奶前将其清理干净。
• 如果外用药物不起作用，口服皮质类固醇也很安全，因为很少有皮质类固醇能渗入母乳。但应确保您在使用口服皮质类固醇后等待约四个小时再进行母乳喂养。

无论您是在怀孕还是母乳喂养期间，请与医务人员讨论您的银屑病治疗方案的风险和益处。除医学治疗外，您还可通过自我护理措施控制银屑病症状。每天使用保湿霜，遵循柔和的皮肤护理程序，减轻压力，并避免所有已知的银屑病诱因。

April 21, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/psoriasis/in-depth/pregnancy-and-breastfeeding-when-you-have-psoriasis/art-20380747