处方药滥用

概述

处方药滥用是指不按医嘱使用处方药。处方药滥用包括使用朋友给的治疗背痛的处方止痛药，吸入或注射磨碎的药片来获得快感。尽管会带来负面后果，但处方药滥用仍可能会持续不断且难以制止。

一个日益严重的问题是，处方药滥用可能会影响所有年龄段人群，包括青少年。最常滥用的处方药包括阿片类镇痛药、抗焦虑药、镇静剂和兴奋剂。

及早发现处方药滥用和及早干预可能会防止滥用成瘾。

症状

处方药滥用的体征和症状取决于滥用的处方药物的性质。这些药物都有改变精神状态的作用，其中最常滥用的处方药是：

• 用于镇痛的阿片类药物，例如含有羟考酮成分的药物（Oxycontin、Percocet）和含有氢可酮的药物（Norco）
• 用于治疗焦虑症和睡眠障碍的抗焦虑用药、镇静药和催眠药，例如阿普唑仑（Xanax）、地西泮（Valium）和唑吡坦（Ambien）
• 用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）和某些睡眠障碍的兴奋剂，例如哌甲酯（Ritalin、Concerta 等）、右苯丙胺-苯丙胺（Adderall XR、Mydayis）和右苯丙胺（Dexedrine）

处方药滥用的体征和症状

阿片类药物

• 便秘
• 恶心
• 亢奋
• 呼吸速率减慢
• 困倦
• 意识混乱
• 协调能力差
• 增加镇痛所需的剂量
• 随着剂量增加，疼痛加剧或者敏感性升高

抗焦虑药物和镇静药

• 困倦
• 意识混乱
• 步态不稳
• 言语不清
• 注意力不集中
• 头晕
• 出现记忆问题
• 呼吸减慢

兴奋剂

• 警觉性增强
• 亢奋
• 心律不齐
• 高血压
• 高体温
• 食欲不振
• 失眠
• 躁动
• 焦虑
• 偏执

其他体征

• 伪造、盗窃、贩卖处方
• 超出处方剂量用药
• 具有敌视态度或情绪波动
• 睡眠减少或增加
• 做出错误决定
• 异常精力充沛、高亢或兴奋
• 昏昏欲睡
• 要求提前续药或者总是“遗失”处方，所以必须多开处方
• 尝试从多位医生处获取处方

何时就诊

如果您对使用的处方药有任何问题，请咨询医务人员。谈论此事可能会让您觉得尴尬，但请记住，医疗专业人员受过专业训练，他们的主旨是为您提供帮助，而不是妄加评判。在成瘾并因此导致更严重问题之前，尽早处理是相对容易的解决方式。

病因

青少年和成人滥用处方药的原因很多，例如：

• 感觉良好或兴奋
• 放松或缓解紧张
• 缓解疼痛
• 降低食欲
• 提高机敏性
• 对药物的精神效用进行尝试
• 保持上瘾感觉和防止戒断症状
• 感觉被同龄人接受或融入社交圈
• 试图提高注意力和学业或工作表现

风险因素

有些人担心他们可能会对为治病所开的处方药上瘾，例如手术后开具的止痛药。但是，您可以通过谨遵关于如何服用药物的医嘱来降低风险。

处方药滥用在青少年和年轻人中最为严重。

处方药滥用的风险因素包括：

• 过去或现在对酒精和烟草等其他物质成瘾
• 有物质滥用家族史
• 某些先前存在的心理健康状况
• 同侪压力，或者使用药物的社会环境
• 更容易获得处方药，例如家用药箱中备有处方药
• 缺乏对处方药及其潜在危害的了解

老年人和处方药滥用

老年人滥用处方药是一个日益严重的问题，尤其是在将药物与酒精合用时。有多种健康问题并服用多种药物的患者可能面临药物滥用或成瘾的风险。

并发症

滥用处方药可能会引起多个问题。如果大剂量使用处方药、将处方药与其他处方药或某些非处方药合用，或者在使用处方药的同时使用酒精、非法药物或消遣性药物，均会造成格外危险，甚至可能致死。

医疗后果

下文举例说明处方药滥用的严重后果：

• 阿片类药物可能会减慢呼吸频率，并可能导致呼吸停止，甚至昏迷，过量服用可能导致死亡。
• 抗焦虑药和镇静药（即帮助您镇静下来或缓解焦虑的药物）可能会导致记忆力问题、低血压和呼吸减慢，过量服用可能导致昏迷或死亡。突然停药可能引发戒断症状，可能包括神经系统过度活跃和癫痫发作。
• 兴奋剂可能会引发体温升高、心脏问题、高血压、癫痫发作或震颤、幻觉、攻击性和偏执。

身体依赖性和成瘾

因为经常被滥用的处方药会激活大脑的奖赏中枢，所以可能产生身体依赖性和成瘾。

• 身体依赖性。身体依赖性（也叫药物耐受性）是指身体对长期使用某种药物产生的反应。对某种药物产生身体依赖性的患者可能需要服用更高的剂量方可达到同样的效果，并且在降低剂量或突然停药时可能出现断瘾症状。
• 成瘾。药物成瘾的患者会产生身体依赖性，他们会强迫性地寻求某种药物，即便这种药物会给他们的生活带来重大问题，他们还是会继续使用。

其他后果

其他潜在后果包括：

• 因缺乏判断力而从事危险行为
• 使用非法或消遣性药物
• 参与犯罪
• 参与机动车事故
• 学业或工作表现变差
• 人际关系出现问题

预防

处方药滥用可能发生在那些需要止痛药、镇静剂或兴奋剂来治疗医疗状况的人身上。如果您正在服用一种通常会引起药物滥用的处方药，可通过下面的方法降低风险：

• 确保您获得合适的药物。确保医务人员清楚地了解您的状况、体征和症状。告诉医务人员您所有的处方和非处方药、草药和补充剂，以及酒精和其他药物的使用情况。询问医生是否有任何成瘾性成分含量较低的其他药物。
• 与医务人员保持联系。定期与医务人员交谈，以确保您正在服用的药物有效并且用量正确。
• 认真遵循说明。按处方用药。即使药物似乎无法奏效，在咨询医务人员之前，请不要自行停药或更改药物剂量。例如，如果您服用的止痛药不能充分缓解疼痛，请不要擅自增加药量。
• 了解药物的用途。询问医务人员或药剂师您所用药物的副作用，以便了解可能会出现的情况。另外，确认使用这种药物时是否应避免使用其他药物、非处方产品或饮酒。
• 切勿使用他人的处方药。每个人的情况都不一样。即使您存在相似的医疗状况，他人的药物或剂量也可能并不适合您。
• 请勿在线订购处方药，除非来自可靠的药房。有些网站出售假冒的处方药和非处方药，这些药物可能会有危险。

预防青少年处方药滥用

处方药是年轻人经常滥用的药物。遵循以下步骤来帮助处于青春期的孩子避免滥用处方药。

• 讨论危险性。向处于青春期的孩子强调，药物并不是因为是医务人员开的处方药就百分百安全，尤其是在服用他人的处方药或孩子已经在服用其他处方药的情况下。
• 制定规则。告诉处于青春期的孩子不可以与他人分享药物或服用他人的处方药。强调按规定剂量服用药物以及改变用药前先咨询医务人员的重要性。
• 讨论饮酒的危害。用药期间饮酒可能会增加意外过量服药的风险。
• 保证您的处方药安全。记录药品数量，并将其存放在上锁的药柜中。
• 确保您的孩子不在网上订购药物。一些网站出售可能不需要处方的假冒和危险药物。
• 正确处置药物。不要把未使用或过期的药物乱放。查看说明书或患者信息指南提供的处置说明，或向药剂师寻求处置建议。