阿片类药物管理是指在适当的情况下安全、正确地开阿片类药物处方。阿片类药物是用于治疗剧烈疼痛的药物。虽然阿片类药物对疼痛有帮助，但这类药物也存在严重的风险。服用阿片类药物的风险可能包括镇静、用药过量和产生耐受性。对阿片类药物产生依赖和出现阿片类药物使用障碍也是严重的风险。

专业医护人员遵循指南来决定是否开阿片类药物。他们必须考虑阿片类药物是否适合所治疗的疼痛类型。如果阿片类药物最适合，专业医护人员需要选择使用哪种阿片类药物、使用多少剂量以及治疗多长时间。

在通常情况下，阿片类药物只能短期使用。如果患者在服用所有止痛药后仍感觉疼痛，专业医护人员可以选择是否继续使用阿片类药物或者换种止痛方法。

在选择治疗方案时，专业医护人员会评估每种治疗方案对每位患者的风险和可能的危害。

阿片类药物管理还包括提高对如何正确服用、储存和处置阿片类药物的认识，以及了解用药过量的体征和治疗方法。

阿片类药物管理需要每个人都参与进来。专业医护人员在开阿片类药物处方方面负有一定的责任。在安全储存阿片类药物和处理未使用的阿片类药物以防止药物误落入他人之手方面，阿片类药物的服用者需要负起责任。

阿片类药物的服用、储存和处置

阿片类药物按正确方法使用是安全有效的。专业医护人员清楚阿片类药物使用的风险，因此会谨慎决定服用哪种药物以及服用多少剂量。关于您需要服用阿片类药物的原因以及正确的服用方法，请咨询医护团队。

正确储存阿片类药物对确保阿片类药物的安全起着关键作用。最安全的做法是将阿片类药物储存在原盖密封的原装药盒中。这样，任何发现阿片类药物的人都会知道是什么药，并且不会服用这些药物。原始标签也有助于提醒您应该服用的剂量。

阿片类药物应存放在上锁的盒子或者远离儿童、青少年、宠物和弱势成人的房间中。

如果您不再需要阿片类药物，请妥善处理。一些社区设有废弃药物的回收箱。如果您附近没有回收点，大多数阿片类药物都可以冲进马桶。

许多药店都能购买到专用袋，用于安全处理阿片类药物。如果没有专用袋，阿片类药物可以与咖啡渣或猫砂混合装入密封袋中，然后扔进垃圾桶。

发现用药过量和处理办法

用药过量是服用阿片类药物危害最大的并发症。即使正确服药，也可能意外导致用药过量。以下情况可能会增加用药过量的风险：

• 阿片类药物的服用剂量高于处方剂量。
• 通过注射方式使用阿片类药物。
• 服用阿片类药物的同时使用其他镇静药物或饮酒。
• 先前发生过用药过量。
• 有药物滥用史。
• 正在接受阿片类药物使用障碍的治疗。
• 有其他影响呼吸的健康状况。
• 器官出现问题。
• 当前有心理健康状况。

有些人可能只出现用药过量的一两种症状，所以知道需要关注哪些症状可能有助于挽救生命。阿片类药物过量的症状可能包括：

• 呼吸减慢、不规则。
• 心跳减慢。
• 口周皮肤颜色变化。
• 指甲颜色变化。
• 皮肤颜色变化，触感冰凉。
• 瞳孔缩小。
• 嗜睡或无反应。
• 意识模糊。

如果您怀疑有人服用了过量的阿片类药物，请打电话呼叫急救服务，并按照指示操作，直到救援到来。您可能需要检查一下周围环境，以确保安全。非法交易、针头和散落的粉末可能都会带来危险。

如有可能，急救服务人员也可能会要求您服用纳洛酮（Narcan、Evzio、Kloxxado）。纳洛酮是一种用于治疗阿片类药物过量的药物。纳洛酮可能是鼻腔喷雾剂或注射剂（也称为针剂）。在美国，纳洛酮是非处方药。

纳洛酮能迅速逆转阿片类药物过量，但作用持续时间很短。纳洛酮的作用可能只持续 30 到 90 分钟，可能需要您重复用药，直到急救服务人员到达现场。即使您不确定某人是否服用了过量的阿片类药物，也要让此人服用纳洛酮。

如果您正在服用阿片类药物，应尽可能随身携带纳洛酮。请务必将阿片类药物的安全事项告知家人或照护者。他们应当清楚用药过量的症状、从哪里找到纳洛酮以及如何使用纳洛酮。

May 24, 2024

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/prescription-drug-abuse/expert-answers/opioid-stewardship/faq-20559908